■蔡忠紘
世界衛生組織指出，全球每年有超過8百萬人死於菸害，其中逾7百萬人因直接使用菸草喪命，另有約120萬名非吸菸者則因長期暴露於二手菸而受害。在台灣，平均每年亦有近3萬人死於與吸菸相關疾病。這些數據顯示，菸害早已不只是個人習慣問題，而是影響全民健康的重要公共議題。
為降低菸品對健康的威脅，我國《菸害防制法》於2023年3月22日修正施行，進一步擴大禁菸規範。從學校、幼兒園、醫療機構，到政府機關、交通場站及其室內空間等公共場所，幾乎全面禁菸。各地方政府亦可依人潮與環境條件增設禁菸區域。以台南市為例，校門口接送區、公車轉運站戶外候車亭，以及部分超商與連鎖咖啡店騎樓，皆納入禁菸範圍，降低民眾暴露於二手菸的風險。
然而，菸害型態正隨時代改變。近年電子煙與加熱菸等新興產品逐漸興起，不少人誤以為其危害較低，甚至視為「較安全」的替代選擇。研究顯示，這些產品產生的氣霧仍可能含有甲醛、乙醛等有害物質，對心肺功能與整體健康構成威脅，並非真正的減害工具。
目前我國已全面禁止電子煙的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用；至於加熱菸等指定菸品，亦須通過健康風險評估審查後，方可上市。因此，「新興菸品較安全」其實是一種常見迷思，民眾不應輕信相關行銷話術。
從國際趨勢來看，各國持續強化控菸政策。2026年世界無菸日聚焦揭露菸草與尼古丁產品對年輕族群的吸引策略；英國推動「無菸世代」政策，從源頭降低青少年接觸菸品的機會；多國亦透過擴大禁菸區、加強警示標示與限制新型菸品等措施，降低吸菸率與二手菸危害，朝無菸環境邁進。
對民眾而言，維護無菸生活可從日常做起，不在禁菸場所吸菸、不將電子煙視為替代品，並主動保護家人，特別是兒童，遠離菸害環境。
對有戒菸意願者而言，無論門診、住院、急診或社區藥局，皆可獲得完整戒菸服務與專業支持，政府亦提供藥物補助，降低經濟負擔。透過醫療團隊協助，戒菸不再孤軍奮戰，而是一條可被支持的健康之路。
（作者∕台南市立安南醫院社區醫學部部長）