記者湯朝村∕嘉義報導
許多民眾感冒時常伴隨喉嚨痛,習慣自行購買喉糖或感冒藥緩解,認為只要「多喝熱水」就會痊癒。然而,胸腔暨重症專科醫師黃軒近日於社群平台發文示警,診間最令人不安的並非急性劇痛,而是那種「輕描淡寫、病程緩慢」的慢性不適。黃軒強調,若喉嚨出現持續性的異物感、單側疼痛且超過兩週未改善,極有可能是披著感冒外衣的「口咽癌」。
黃軒分享案例指出,曾有一名60多歲男性,既不抽菸也不喝酒,因喉嚨右側持續有刺痛感與吞嚥異物感,多次就醫都被當作一般感冒處理。然而在臨床經驗豐富的醫師眼中,這種「單側、不對稱」的症狀往往代表「案情不單純」。經進一步轉診切片後,證實為「扁桃體鱗狀上皮癌」,即俗稱的口咽癌
「很多人會愣住,覺得沒抽菸喝酒怎麼會得癌?」黃軒解釋,過去口腔癌多與菸、酒、檳榔相關,但近十幾年來,頭頸癌領域發生重大變化。目前在歐美,高達60%至70%的新診斷口咽癌與人類乳突病毒(HPV)感染相關。這類患者即便生活習慣良好,早期症狀卻與感冒極為相似,極易被忽視。
醫師指出,病毒性感冒引起的喉嚨發炎通常在1至2週內會逐漸好轉。若症狀彷彿被按下「暫停鍵」,一直停留在以下狀態,就必須提高警覺:1.病程過長:超過2至3週仍未見改善。2.異物感顯著:吞嚥時感到「卡卡的」,甚至影響喝水。3.合併症狀:聲音沙啞、耳朵悶脹感,或頸部摸到持續性腫塊(淋巴結腫大)。
根據目前的臨床醫學指引,早期發現口咽癌的治療效果相當理想。數據顯示,HPV陽性的口咽癌患者5年存活率高達81%,顯著優於HPV陰性者的40%。
黃軒感嘆,許多病人並非沒察覺不舒服,而是「太習慣忍耐」,或是抱持「再觀察看看」的心態,導致病灶在不知不覺中惡化。他特別提醒,「持續性的單側輕微痛感,往往比劇烈但短暫的喉嚨痛更危險。」癌症最可怕之處,就是披著感冒、火氣大或熬夜等小毛病的外衣。