30歲男腦瘤復發清醒開顱 降低神經缺損

 

職能治療師李芷安針對患者設計4大類測試,包括認知評估、協調度測試、精細動作觀察及肌力測試。 (記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

一名30多歲男性患者於6年前因車禍意外發現腦部腫瘤接受手術,日前發現腫瘤復發,腫瘤位置位於左側頂葉運動區,此區域主要掌管肢體動作、協調性及精細活動能力,但患者未出現明顯手腳無力或動作障礙,醫療團隊決採用「清醒開顱手術」進行腫瘤切除,兼顧治療效果與神經功能保留,患者術後恢復良好,兩週後即陪同妻子前往觀賞韓團TWICE演唱會,持續於門診追蹤中。

衛福部豐原醫院副院長張正一說明,傳統手術需全身麻醉,無法即時確認患者的功能變化,患者腫瘤位於運動功能關鍵區域,若稍有不慎,恐影響日後生活品質,團隊採用清醒開顱方式,患者在手術關鍵階段保持清醒,透過即時互動監測大腦功能,提高手術精準度與安全性。

治療另一大特色在於同時整合職能治療專業,規劃從術前即介入完整評估與規劃,職能治療師李芷安提到,針對患者設計4大類測試,包括認知評估、協調度測試、精細動作觀察及肌力測試,掌握患者在認知反應、語言理解以及動作控制等向度的表現,這些測試結果作為手術規劃依據,也在術中提供即時回饋,協助醫師判斷腫瘤切除範圍與安全界線。

在手術過程中,患者依指示進行簡單動作與任務,例如手部操作、反應測試與指令執行,職能治療師即時觀察其知覺與動作變化,確保關鍵功能未受影響;術後進行評估與復健追蹤,建立完整的「術前—術中—術後」連續性照護模式。透過跨科合作,精準掌握腦部功能定位,降低術後神經功能缺損的風險。

張正一表示,腦瘤患者即使沒有明顯症狀,應規律追蹤檢查,及早發現變化,對於位於功能區的腫瘤,清醒開顱手術搭配職能治療評估,已成為提升安全性的重要策略,民眾若出現肢體無力、動作不協調或語言異常等症狀,儘早就醫評估,把握治療時機。