胸悶以為胃食逆 未料2大動脈已坍方

林男近半年頻繁心絞痛、胸悶,原以為是胃食道逆流,經檢查才發現冠狀動脈嚴重阻塞。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

50歲林姓男子,2年前健檢心臟冠狀動脈還十分通暢,沒想到近5個月來,頻繁出現心絞痛、胸悶症狀,以為是胃食道逆流,趁生日安排健康檢查,竟發現右冠狀動脈、左前降支動脈都嚴重阻塞,連醫師都很驚訝,經緊急置放3根支架後,終於讓他又能大口呼吸。

林男表示,他每年生日都會安排健康檢查,2年前特別加選心臟血管攝影,當時影像報告顯示右冠狀動脈十分通暢,沒想到5個月前,他走快一點、爬兩層樓,甚至久坐,胸口就有明顯緊縮感,彷彿被繩子勒住,伴隨冒冷汗與左肩痠痛,甚至凌晨痛到驚醒,原以為只是工作太累,甚至是胃食道逆流,還刻意少吃,直到接受健檢,才發現心血管出大問題。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出,心臟血管斷層掃描攝影影像報告顯示,林男右冠狀動脈極度嚴重狹窄,血流幾乎無法順利通過,左前降支動脈70%阻塞,「等於3條高速公路中,有2條已經坍方無法通行」,隨時可能發生急性心肌梗塞、甚至猝死風險。

經評估後,醫療團隊先以心導管檢查及氣球擴張手術找出阻塞位置,隨後在右冠狀動脈、左前降支動脈分別置放2根、1根塗藥心臟支架,撐開血管,讓血液重新恢復暢通。

王宇澄指出,心臟冠狀動脈短期內嚴重阻塞的情形十分罕見,可能與粥狀斑塊破裂與血栓形成有關,此外,心理壓力、情緒波動甚至過度勞累也可能導致血壓升高、心跳加快,增加斑塊破裂風險,因阻塞初期沒有明顯劇烈疼痛,多數患者常出現胸悶、喘不過氣、容易疲勞等非典型症狀,特別是有抽菸習慣、三高病史、家族心血管病史的民眾,更是高危險群。

王宇澄提醒,若出現持續性的胸部不適,切勿當成腸胃不適或過勞處理,應盡速就醫評估,同時務必戒菸、控制三高、健康飲食以及規則運動,若已置放支架,則需嚴格服用抗血小板藥物以防支架阻塞,千萬不能自行停藥,避免導致支架急性阻塞。