夜尿頻繁 71歲男揪2期攝護腺癌

泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,高能量超音波精準聚焦於腫瘤,數秒內產生約65°C至85°C高溫,癌細胞凝固性壞死。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

71歲經營木器店的江姓男子,飽受夜尿頻繁、排尿不順與尿後滴瀝困擾,原以為只是年紀增長導致的攝護腺肥大,直到症狀持續加劇就醫檢查,確診為第2期攝護腺癌。患者擔心傳統手術可能帶來尿失禁與性功能受損,影響生活品質,選擇接受「海扶刀(HIFU)」治療,術後住院兩天順利返家。

衛福部豐原醫院泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,高能量超音波精準聚焦於腫瘤,數秒內產生約65°C至85°C高溫,癌細胞凝固性壞死,如同將腫瘤「煮熟」。海扶刀最大優勢在於定位精準,避開控制勃起的神經血管束與尿道括約肌,有助降低術後失能風險,相較傳統手術可能影響排尿與性功能,海扶刀屬無創治療,體表無傷口、恢復期短。

江先生住院兩天出院後,後續追蹤顯示攝護腺特異抗原(PSA)從12.4大幅下降至0.6,排尿狀況明顯改善,保留性功能且無漏尿困擾。

林德祺指出,海扶刀屬於「無創燒灼術」,具備「無傷口」、「精準保功能」及「快速恢復」3大優勢,主要適用於第1、2期等早期攝護腺癌或局部復發患者,實際治療仍須由專科醫師依個別病情評估。

攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀,容易與攝護腺肥大混淆。當腫瘤壓迫尿道時,可能出現尿急、尿流變細、排尿不乾淨與夜尿增加;若病情進展,可能出現血尿、排尿疼痛或精液帶血,晚期甚至轉移至骨骼,引發背痛或骨折。

據統計,第1、2期5年存活率接近100%,第3期約95%至100%,但第4期轉移後約30%至32%。建議50歲以上男性或高風險族群應定期接受PSA抽血與直腸指診(DRE),透過均衡飲食,如攝取茄紅素與十字花科蔬菜、減少高脂飲食、規律運動與體重控制,降低罹癌風險。