■何建輝
當社會新聞聚焦於吸食「喪屍煙彈（依托咪酯）」導致開車衝撞等治安問題時，第一線胸腔內科醫師看到的，卻是侵蝕年輕世代的公衛風暴。
依托咪酯（Etomidate）原本是臨床上具短效鎮靜催眠作用的醫療藥物，必須配合儀器嚴密監控；然而一旦落入不法分子手中，被私自加入電子菸油、以「吸入式」型態在街頭濫用，安全的劑量便轉瞬成了未知的致命毒素。
吸食者會出現意識混亂、動作失控、步態不穩、異常躁動，甚至呈現叫不醒的恍神狀態，這便是其被謔稱為「喪屍煙彈」的由來。但很多人不知道，在「看起來怪怪的、像喪屍一樣」的外表下，人體內部的防線正一步步瓦解。
三大致命臨床危機：
一、呼吸抑制危及生命：當中樞神經受到強烈抑制，患者可能出現呼吸變慢、變淺，甚至失去自主呼吸能力，導致體內缺氧及二氧化碳堆積，嚴重時恐造成生命危險。
二、氣道與肺部傷害：不明電子菸彈除含藥物成分，還可能混有高溫加熱後產生的化學溶劑與添加物，容易造成呼吸道刺激，引發咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難，甚至使原有氣喘或肺部疾病急性惡化。
三、意識改變造成二次傷害：使用後若出現神智不清、抽動、跌倒等情況，可能進一步導致外傷、交通事故，甚至因失去求救能力而延誤送醫。
不可忽視的五大微弱求救訊號，「叫不太醒」反應明顯遲鈍、無法進行正常對話或喚醒。「呼吸異常」呼吸速度極慢、極淺，或胸廓起伏看起來異常費力。「肢體抽動」站不穩、肢體出現不自主的抽動或神經肌肉失控。「缺氧表徵」自訴胸悶、氣喘，或外觀觀察到嘴唇發白、發紫（發紺現象）。「言言失序」突發性的意識混亂、行為狂躁或完全失去時空定位感。
請務必銘記，這些臨床表現絕非「讓吸食者躺著睡一下、多喝水就能退」的宿醉。請將其視為急重症醫療危機，立刻撥打119求援。
（作者∕台南市立安南醫院胸腔內科醫師）