血壓高頻夜尿 恐呼吸中止症作祟

睡眠呼吸中止症(資料提供:科林;圖:AI協作)

記者戴淑芳∕台北報導

患高血壓等慢性病即便規律服藥,病情卻依然控制不佳,或是頻繁夜尿。醫師示警,這類民眾需留意背後潛藏的「睡眠呼吸中止症」在作祟。醫師強調,缺氧對全身有廣泛性影響,若不解決睡眠呼吸中止症,可能會讓內科治療陷入困境。

輔大附醫耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟醫師表示,據調查台灣有4成的人有程度不等的睡眠障礙,台灣安眠藥使用量超過11億顆,顯示「睡不好」已成為嚴重全民健康危機。

臨床發現,同時共病有睡眠呼吸中止症的患者,在解決睡眠缺氧問題後,有機會可以讓安眠藥減量,有助於提升睡眠品質。

方麗娟指出,一名40多歲的中年男性長期患有高血壓。即便每日規律服藥,血壓依然降不下來,尤其是早上剛起床時血壓特別高。經睡眠檢測診斷後發現同時患有重度睡眠呼吸中止症,睡覺時每小時呼吸暫停達50次。

經建議減重、並同時使用正壓呼吸器解決睡眠缺氧後,該病患的血壓控制出現明顯改善,甚至有機會由醫師評估下將藥物減量。

方麗娟解釋,這是因為病患整晚處於缺氧狀態,特別是早晨異常高血壓往往就是夜間呼吸暫停的警訊,即使長效血壓藥也難以發揮壓制效果。

另一個案是頻繁夜尿的病患,一晚起身排尿多達4次,一開始以為可能是老化或攝護腺肥大,經治療後發現效果不佳,在詢問其睡眠情況並進行睡眠檢測後發現,該病患恐是因睡眠呼吸中止症導致夜尿。

方麗娟指出,其原因在於夜間反覆缺氧,會干擾體內「抗利尿激素(ADH)」的正常分泌,導致身體在夜間無法有效減少尿液產生。臨床發現,許多患者在配戴正壓呼吸器、解決缺氧問題後,夜尿症即有機會減緩不少,甚至不再需要半夜起床。