（基隆長庚醫院提供）
記者鄭鈞云∕基隆報導
35歲的上班族小雅，近幾個月來皮膚總是無預警地浮現大片紅疹，伴隨難以忍受的劇癢。起初以為是吃到不新鮮的海鮮，但即使飲食清淡，紅疹依然天天報到。小雅整夜難眠，白天無法集中精神，嚴重影響工作表現與生活品質。經詳細評估，小雅罹患的是慢性自發性蕁麻疹，這是一種惱人的發炎性皮膚病，特徵是反覆發作的劇癢紅疹，持續超過6週以上，且找不到明確的外部誘發因素。
雖然多數患者可以透過抗組織胺來控制病情，但約有4成的患者即使使用了高劑量的抗組織胺，治療效果依然不佳。其實，這可能不是單純的過敏，而是「自體免疫」在作怪。
基隆長庚醫院呂昆霖醫師指出，近年慢性蕁麻疹的治療不僅止於避免可能的過敏原，也逐漸延伸至對於不同免疫內型的對症下藥。研究發現，在自發性蕁麻疹病患的血液中，常有致病性的自體抗體，它們會錯認體內正常的蛋白並反覆打響免疫系統的假警報導致劇癢。患者不僅在抽血報告中，常伴隨自體免疫異常的蛛絲馬跡，更有部分患者被發現合併其他免疫共病需一併治療。
隨著醫學進步，對慢性蕁麻疹了解已超越以往。現代皮膚科學更看重這些致病抗體與細胞結合後所產生的發炎訊號。透過更精細的臨床評估與分子診斷技術，能更準確地掌握這些指標，以期在患者面臨嚴重的反覆發作前，能儘早調整治療策略，例如精準介入高階的生物製劑或免疫抑制劑，而非盲目地加重傳統抗組織胺的劑量。