
記者湯朝村∕嘉義報導
許多民眾都有過類似的痛苦經驗,明明感冒引起的發燒、流鼻水、頭痛都已經痊癒,偏偏那股「喉嚨癢、狂咳嗽」卻像黏膠一樣,拖了兩三個禮拜、甚至1個月都好不了。這時,不少人會心生懷疑:「是不是這醫生的藥沒效?」紛紛急著換診所。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒直言:「醫生這次真的被冤枉了!」這並非藥物無效,而是大眾落入了「感冒好了,黏膜就長好了」的觀念誤區。
黃軒生動地將呼吸道黏膜比喻為家中的「木地板」。他解釋,感冒病毒就像是一陣突如其來的洪水,會把呼吸道的木地板沖得亂七八糟、全部掀起破壞。民眾看醫生、吃感冒藥,其作用主要是把「洪水」抽乾。當症狀消失、不再發燒流鼻水,代表洪水已退,但被破壞的木地板(外露的神經與黏膜)絕對無法在一夜之間自行長好。
這段期間,咽喉黏膜處於受損的「裸奔」狀態。黃軒指出,這在醫域上被稱為「病毒感冒後的咳嗽」或「氣道高度反應」。此時外露的神經極度敏感,只要受到微弱的刺激,例如吹到一絲冷氣、喝到一口涼水、多說兩句話、吸到一點灰塵,甚至只是吞口水,大腦就會瘋狂拉警報,誤以為又有敵人入侵,因而引發最強力的狂咳。
為什麼一般的感冒止咳藥壓不住這種癢?黃軒分析,感冒初期的咳嗽多是為了「排痰」或因「發炎腫痛」,一般止咳糖漿或消炎藥能有效緩解;但感冒後期的咳嗽本質是「神經過度敏感」,普通藥物面對已經高度敏感的神經,止癢效果自然有限,才讓人誤以為醫生開的藥沒效。
黃軒強調,呼吸道黏膜的修復短則1至2週,長則需要3至8週。他呼籲民眾多給身體一點修復時間,不要急著更換醫師。
面對這段喉癢狂咳的煎熬期,黃軒建議,當咳嗽一發作,應立刻含一口溫熱水或含一顆非藥性的喉糖,利用唾液去保護黏膜,這絕對比對著空氣乾咳、把黏膜震得更受傷來得有效。此外,日常中應多補充水分、避免菸害,並減少冷空氣刺激,讓氣管慢慢修復。
不過,醫師也特別提醒,若單純喉癢乾咳可給予身體時間復原,但若咳嗽伴隨以下「5大紅燈警訊」,則必須提高警覺、進一步就醫檢查:1.咳嗽超過3至8週;2.呼吸喘;3.咳血;4.體重莫名下降;5.反覆發燒。