找不出病因的疼痛 可能是心理壓力的警訊

退休後,他原以為人生終於可以放鬆。經濟無虞,孩子也都大了,每天過著看似無憂無慮的生活。但某天開始,身體卻發出了訊號,「肩頸痠痛,像被緊緊勒住一樣。」、「去看骨科、復健科做了檢查,都說沒問題。復健能舒緩一點,過沒多久酸痛又回來了。」

他說不上是哪裡不對,但整個人越來越鬱悶。只有無止盡的止痛藥與越來越受影響的生活。查詢網路,發現也有不少人有類似問題:身體不舒服,但是做過檢查都沒問題。有人說這是「自律神經失調」,建議可以看看精神科。

又經過了好幾個月的精神科藥物治療,確實稍微減輕症狀,但效果依然有限。「有沒有什麼吃藥以外的方法可以治療這個問題?」,門診醫師建議試試心理治療。

心理治療過程中一步步探索,疼痛從什麼時候開始?什麼情境會特別明顯?酸痛開始的前後生活有哪些改變?有沒有一些壓力、情緒,還沒被好好看見?

幾個月後,他不再需要天天吃止痛藥,可以出門走走、吃美食。又過了一段時間的探索,他想起自己成長過程中與父親的關係,以及長年以來內化的壓抑和自我要求。最後,不再需要吃止痛藥,連他都感到訝異!

什麼是身體症狀障礙症(Somatic Symptom Disorder)?

身體症狀障礙症不是說「你的症狀是假的」,而是指身體雖有不適的感覺,可能也同時存在明確的身體疾病,但是,你對這些症狀的反應(例如擔憂、關注)超過症狀本身的程度,導致生活受影響、功能下降,常見的症狀有疼痛、頭痛、頭暈、腸胃不適、胸悶、心悸、無力、疲勞等。

你的身體正在代替你的心靈,吶喊著「請救救我!請看見我!」,心理治療∕諮商為什麼有效?透過調整大腦,來緩解神經的「反應失衡」。如果你的疼痛、身體不適遇到了治療瓶頸,心理治療(諮商)可能帶給你意料之外的突破。

 

(作者∕衛福部臺南醫院精神科醫師劉晏如)