
(記者陳金龍攝)
記者陳金龍∕台中報導
一名50歲貴婦平常最愛追劇,常常追到忘了喝水、憋尿不上廁所。今年1月跟3月才因腎結石接受震波碎石手術,5月初又因為後腰疼痛就醫,超音波顯示雙側腎臟有滿滿的結石,2顆腎臟看起來猶如雜糧麵包鑲滿了葡萄乾,最後決定透過軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,透過軟式輸尿管鏡進入雙側腎臟,以雷射打碎石頭後吸出碎石,一次解決。
衛福部台中醫院泌尿科醫師簡維弘指出,像該案例半年內發生3次腎結石的案例,醫學上稱為「雷氏斑」,「雷氏斑」其實是腎結石的前驅,是腎臟製造尿液過程中出現鈣沉積物累積在腎臟中造成,當鈣化物成熟變成石頭經輸尿管掉出來,只要1顆石頭掉出來阻塞輸尿管產生疼痛就痛1次。
簡維弘表示,醫界目前治療腎結石方式會依結石大小而定,小於0.4公分的微型結石,通常建議透過大量飲水與經常走動協助自然排出;但若結石大於0.5公分且已引發腰痛或血尿症狀,就會利用體外震波碎石術,或透過軟式輸尿管鏡雷射取石手術、經皮穿刺腎臟取石術,將石頭擊碎後取出。

「夏天因為結石就醫的民眾,比冬天高出2到3倍。」簡維弘說明,台灣地區腎結石的盛行率高達10%,等於每10個人就有一個人有腎結石困擾,而腎結石主要病因除了水喝太少、高鈉飲食,家族遺傳體質、習慣憋尿以及戶外或高溫下工作者,都會讓尿液中的草酸鈣等礦物質過度飽和,在體內濃縮結晶成草酸鈣等鈣化物,提高結石發病的風險。
預防結石反覆發作,簡維弘提醒「觀察每天尿液的數量與顏色」,如果排尿量減少,尿液的顏色由清澈的顏色轉為黃褐茶色,很可能就是缺水的警訊。他呼籲,日常生活中除了維持每日至少2000CC的水份,還要養成不憋尿、低鈉飲食生活作息,尤其是有結石家族史的高風險族群,更應定期回診追蹤,才能多管齊下,預防結石反覆發作。