記者傅希堯∕台北報導
健保署宣布,自8月1日起,將含阿托品(atropine)成分0.05%眼藥水納入健保給付,提供18歲以下兒童及青少年近視控制治療使用,以強化兒童及青少年視力照護,預估可嘉惠約36.5萬名兒少近視族群。
健保署長陳亮妤表示,臨床上低濃度阿托品經研究顯示具睫狀肌麻痺作用,可減緩兒童近視惡化,相較0.1%以上濃度眼藥水,較少發生明顯瞳孔放大、畏光及近距離調節力降低等副作用,8月1日起將0.05%濃度阿托品眼藥水納入健保給付項目,讓眼科醫師依兒童實際狀況選擇適當濃度,提供更多元、具彈性且適切的治療選擇。
阿托品眼藥水就是「散瞳劑」,健保署醫審及藥材組長黃育文表示,阿托品眼藥水用於延緩近視之治療,臨床上低濃度阿托品經研究顯示具睫狀肌麻痺作用,可減緩兒童近視惡化,讓近視按下暫停鍵,但因散瞳劑會造成瞳孔放大、畏光及近距離調節力降低等副作用,所以阿托品濃度含量多寡,對於醫師與小患者而言非常重要,濃度太高就會造成孩子生活不方便,包含白天畏光看不了黑板、走路睜不開眼睛,容易導致意外發生。
健保署指出,在112年5月1日起已納入給付0.01%濃度阿托品眼藥水,每4週處方1瓶,以符合兒童近視控制所需濃度,會依病人年齡、近視進展速度及不同濃度治療反應進行個別化調整。黃育文表示,但近年臨床眼科醫師發現,0.01%濃度阿托品眼藥水確實對延緩部分孩子假性近視有效果,但有些孩子卻對低濃度阿托品反應效果不佳,故本次再開放使用0.05%濃度阿托品眼藥水。
黃育文指出,與0.1%以上濃度的眼藥水相較,0.05%濃度可降低對日常生活影響,減緩18歲以下兒少視力惡化,考量兒童近視控制所需濃度,新制上路後,估計將有36.5萬名兒少近視族群受惠。
台大兒童醫院小兒眼科主任蔡紫薰指出,健保原給付0.1%濃度阿托品眼藥水,約有6成近視孩童使用,但部分孩子因副作用無法適應,改用0.01%低濃度阿托品眼藥水兒童雖接受度較高,但低濃度阿托品僅有1種選項,無法完全涵蓋有兒童的病況需求,0.05%濃度阿托品眼藥水兼顧療效與副作用平衡,是國際兒少近視控制治療趨勢。