睡眠呼吸中止 手術與否看3關鍵

記者湯朝村∕嘉義報導

睡眠呼吸中止症是否需手術?嘉義深呼吸診所院長、耳鼻喉科醫師黃健祐指關鍵在於3點:是否有明顯解剖異常、是否有立即生命危險,及手術是否明顯優於其他治療。

黃健祐表示,第一種情況是明顯結構問題,如鼻甲肥大、扁桃腺過大、舌根組織肥厚或下顎過小導致氣道狹窄,且已確認與疾病相關,才可能透過手術改善。但不能只要「看起來異常」就手術,需是真正偏離正常且造成症狀的問題,否則應重新評估是否過度醫療。

第二種是急性危險,如嚴重缺氧、心律不整或二氧化碳滯留影響意識,極端情況才可能需氣切,但在一般睡眠呼吸中止症中相當少見。

第三則是手術效益需大於風險。由於手術涉及麻醉與恢復期,通常應先嘗試呼吸器、減重與藥物等非手術治療,且其效果已逐漸提升。

他提醒,手術前應了解改善幅度與是否仍需輔助治療,不能期待一次手術完全治癒。

黃健祐強調,睡眠呼吸中止症需個別評估,若結構異常明顯且非手術治療無效,手術才是合理選項,重點仍是找出真正阻塞原因並選擇合適治療方式。