記者陳佳伶∕台南報導
腹瀉持續超過4週，且伴隨排便次數增加、糞便稀水、腹脹等症狀，屬於慢性腹瀉，中醫觀點認為腹瀉屬「泄瀉」範疇，病位主要在脾胃，除內服中藥，可搭配針灸治療，提醒患者應避免長期熬夜與過度疲勞，有助脾胃功能維持穩定。
柳營奇美醫院中醫部醫師沈祐任說，慢性腹瀉原因多元，除腸胃感染未完全恢復，也可能與腸躁症、發炎性腸道疾病、乳糖不耐症等消化吸收問題；此外，部分藥物、攝取過量咖啡因或酒精，以及腸道菌相失衡，都可能造成腸道蠕動異常或水分吸收導致腹瀉反覆發作。
他表示，腹瀉屬「泄瀉」範疇，病位主要在脾胃，並與肝、腎功能失調有關；脾主運化水穀，負責將飲食轉化為人體所需的營養與水分；當脾胃功能失常，水穀運化失調，水濕停留於腸道容易形成腹瀉，脾胃虛弱是慢性腹瀉常見的病機之一。
臨床上，慢性腹瀉常見證型為脾胃虛弱、脾腎陽虛、肝氣乘脾及濕熱等；脾胃虛弱者常見大便稀溏、食慾不振、腹脹，稍吃油膩食物便容易腹瀉，治療以健脾益氣、和胃止瀉為主。
脾腎陽虛者則可能出現久瀉不止、腹部怕冷、清晨容易腹瀉（五更瀉）等表現，治療著重溫補脾腎、固攝止瀉。
若情緒緊張、壓力過大便容易腹瀉，則可能與肝氣不疏、肝脾不和有關，治療則酌加疏肝理氣；若伴隨口苦、肛門灼熱、腹瀉味臭等表現，則需考慮濕熱因素，治療方向也與單純脾胃虛弱有所不同。
他表示，除內服中藥也可依患者證型與體質搭配針灸治療，例如足三里、天樞、關元、氣海、脾俞、胃俞等，透過穴位刺激協助調整腸胃功能，若屬寒性體質或脾腎陽虛，可配合溫灸等方式，加強溫陽散寒、調理脾胃的作用。
沈祐任提醒，注意日常飲食與生活習慣能改善慢性腹瀉，建議應養成規律飲食習慣，避免暴飲暴食，並依自身耐受程度減少生冷、油膩及過度刺激的食物。若發現牛奶、乳製品、咖啡或特定食物容易誘發腹瀉，可記錄飲食與症狀間的關聯，提供醫師做為治療與生活調整的參考；維持規律作息，避免長期熬夜與過度疲勞，有助於脾胃功能維持穩定，降低慢性腹瀉反覆發作機會。