記者陳柏翰∕台北報導
一名60多歲男性因為近期出現視力模糊前往神經科門診就醫。經檢查，個案除了視力有出現「雙影」情形外，醫師也注意到患者還合併左側眼皮下垂、眼睛紅腫，且左眼往部分方向轉動時明顯受限，最後診斷罹患頸動脈－海綿竇瘻管。
收治個案的台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟說明，當時請個案分別遮住左眼及右眼，發現只要遮住其中一隻眼睛，原本所謂的「視力模糊」就消失了。進一步詢問後才發現，患者所描述的「模糊」，其實不是影像看不清楚，而是同一個物體會看到兩個影像，也就是俗稱的「雙影」。
此外，由於患者同時出現眼皮下垂、眼睛紅腫以及眼球活動受限，已經不是單純視力問題可以解釋。隨即安排患者住院接受腦部磁振造影及進一步血管影像評估，結果發現患者罹患頸動脈－海綿竇瘻管。
羅元璟提到，正常情況下，兩隻眼睛必須精準地朝向同一個目標，大腦才能將左右眼接收到的影像融合成一個畫面。如果突然覺得眼前影像模糊、重疊或「好像有兩個影像」時，可以先做一個測試，即先遮住左眼，只用右眼看；再遮住右眼，只用左眼看。
若兩眼一起睜開時看到兩個影像，但只要遮住任何一隻眼睛，雙影就消失，這稱為「雙眼複視」。通常代表兩隻眼睛沒有正確對準，可能與眼肌、眼窩、腦神經、神經肌肉接點或中樞神經系統疾病有關。
相反地，如果只剩某一隻眼睛張開時，仍然可以在那一隻眼睛看到重影，則稱為「單眼複視」。這類情況較常見於乾眼、屈光異常、角膜或水晶體等眼睛本身的問題。
羅元璟提醒，複視的原因很多，可能只是眼睛本身的問題，但也可能是腦神經麻痺、神經肌肉疾病、眼窩疾病，甚至腦血管疾病的第一個表現。尤其如果是突然出現的雙眼複視，又伴隨眼皮突然下垂、眼睛疼痛或明顯紅腫，或同時發生手腳無力麻木、說話不清、走路不穩等神經學症狀，建議應儘速至急診或有眼科、神經科相關專科的醫療院所進行評估。