逆轉心衰竭 ARNI抑制劑助心肌重塑

記者陳柏翰∕台北報導

1名57歲女性,過去沒有慢性疾病,去年因全身無力和喘而就醫,經心臟超音波檢查發現其左心室射出分率僅有30%(正常值為大於50%),診斷為心臟衰竭。透過積極服藥按時回診及生活習慣調整,個案今年心臟超音波顯示左心室射出分率已恢復至50%以上。

台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師吳靜如表示,根據國際心臟學會最新指引,心衰竭藥物四本柱包括有ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑(或血管收縮素酶抑制劑ACEI/ARB)、Beta受體阻滯劑、SGLT2抑制劑,以及MRA醛固酮拮抗劑。

其中,ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑為心衰竭治療的主要新星,能有效減輕心臟負擔、降低死亡與住院率。另,ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑可以幫助心臟重塑,對於左心室射出分率不佳的患者,有機會逆轉心臟功能,使左心室射出分率實質性的回升。

吳靜如說,心衰竭已不再是不可逆的疾病,透過規則服藥定期追蹤,配合生活習慣保健,可以減緩心臟功能惡化,與心衰竭和平共存,甚至有機會逆轉心肌重塑,恢復心臟的收縮力。