子宮內膜癌轉移肺 新藥穩定控制

記者傅希堯∕台北報導

台大醫院婦產部主治醫師張文君指出,一位60歲的女性確診子宮內膜癌,經多次標靶治療但癌細胞轉移到肺部,後選擇使用新一代抗體藥物複合體(ADC)治療,病情穩定控制已達1年之久,患者也可維持生活品質。

張文君指出,衛福部統計子宮體癌在女性10大癌症發生率排名第5位,新發生個案數每年達3690人,其中以子宮內膜癌最為常見,好發於停經後的女性,早期患者治療通常以手術切除為主,視病情評估搭配化療或放療,預後相對良好。

張文君表,臨床上卻發現60歲的阿玉姨(化名),罹患具高度侵襲性、較易發生遠端轉移的「漿液型子宮內膜癌」,治療1年術後肺轉移,進一步檢測發現,阿玉姨的腫瘤帶有HER2陽性表現,醫療團隊起初安排HER2標靶治療,但腫瘤持續惡化。

張文君說,經醫病充分溝通後,決定改用新一代ADC藥物治療,為癌細胞的擴散踩下煞車,讓病情穩定控制長達1年之久,新藥為病友爭取到了無惡化時間與生命尊嚴。在這段病情穩定控制的期間,病友依然能維持日常自理,並在台灣各地旅遊、生活品質並未受到過度干擾。

張文君指出,HER2基因並非乳癌專屬,在婦科癌症中也會發現有HER2過度表現的癌細胞。HER2是一種生長因子受體,可以比喻為癌細胞表面的天線,負責接收外界的生長訊號,當癌細胞表面的HER2受體數量異常增多、呈現HER2陽性時,就像是替腫瘤「踩油門」,會使癌細胞快速生長與分裂,惡性度與轉移風險也隨之增加。若腫瘤檢測出為HER2陽性,臨床便有機會打造更精準的治療方案。

張文君表示,晚期或手術後復發的子宮內膜癌病友也不要放棄,現代醫學進展迅速,新藥不斷推陳出新,若遇到治療瓶頸,可與主治醫師討論是否有合適臨床試驗可參與,而新一代抗體藥物複合體(ADC)為例,是結合標靶藥物的精準定位與化療藥物的抑制能力,利用腫瘤HER2「天線」,將化療藥物精準運送到癌細胞內部釋放,降低對正常細胞的影響,讓治療更有效果。