記者林怡孜∕台南報導
兒少保護不只在孩子受傷後辨識傷勢,更重要的是及早發現潛在的醫療與發展需求。成大醫院兒少保護團隊近年將服務從急診、病房延伸至家庭與社區,透過到宅訪視、兒少特別門診及兒虐預防,結合社政、教育與托育系統,讓醫療介入時間再往前推。
3歲小安生長在單親家庭,因照顧功能不穩定遭通報。社工發現他幾乎不會說話、走路也不穩,但母親因輪班、交通不便等因素,遲未帶孩子就醫。成大醫院團隊接獲轉介後到宅評估,確認有語言及動作發展遲緩,隨後銜接早期療育。半年後,小安已能說簡單句子,並順利進入幼兒園。
成大醫院小兒神經科醫師余文豪表示,兒少保護團隊過去主要在急診及病房進行傷勢辨識,判斷傷勢屬意外或疑似人為造成。但實務上發現,部分6歲以下兒童未就學、未送托,加上家庭經濟、交通或就醫意願等因素,即使出現發展問題也可能未被察覺。
余文豪指出,6歲以前大腦可塑性較高,發展遲緩越早發現及介入,越能把握發展機會。因此,團隊針對有社工追蹤及醫療需求、卻不便就醫的孩童,由小兒科醫師與個案管理師到宅進行發展及身體評估。目前已服務47名孩童,其中32名發現發展遲緩並轉介早療。醫院另設「兒少特別門診」,讓醫師有較充裕時間進行傷勢、發展及身心評估;同時推廣「警訊性受傷」觀念,提醒不會翻身或爬行的嬰兒若出現不明瘀青、口腔撕裂傷等,可能是更嚴重傷害發生前的警訊。
余文豪表示,兒少保護若能從「受傷後辨識」提前到「受傷前預防」,透過醫療、社政及教育等跨專業合作,才能更早發現孩子需求,把握介入時機。