本報綜合報導
傳統開心手術名列術後最痛手術之一,患者甚至痛到不敢呼吸,增肺炎等風險。林口長庚醫院引進「冷凍消融神經阻斷止痛技術」,冷凍肋間神經暫時「冬眠」,可穩定止痛3到6個月,有效改善術後劇痛。
林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯表示,開心手術的術後疼痛,甚至讓患者因不敢用力呼吸而增加肺炎、呼吸衰竭等風險,而新的止痛技術利用攝氏零下60至零下80度的極低溫探針精準凍結目標神經,中斷痛覺傳導,但神經結構本身不會被破壞,隨時間可逐漸恢復功能,具備安全性。
陳紹緯指出,此技術的優勢為,不需植入物,就能達到長效止痛,效果穩定,且大幅減少麻醉性止痛藥使用量,副作用更少,能幫助病人更早深呼吸、咳痰、下床,降低併發症。
目前新技術已成功應用於6名接受開心手術患者,協助降低術後疼痛、促進早期活動。陳紹緯強調,「止痛不是完全無痛」,患者仍可能感受到不同程度的疼痛,止痛效果因個人體質、手術方式及疼痛來源不同而有所差異。
他另外提到,臨床經驗顯示,不同手術方式的術後疼痛表現仍有差異。部分接受微創心臟手術的病人,術後前幾天的胸壁疼痛程度可能較傳統正中胸骨切開更為明顯,此種類型以肋間神經牽動為主的疼痛型態,可能是新技術較有潛在幫助的族群,「不過目前累積臨床案例數有限,仍需持續觀察與經驗累積」。
桃園長庚醫院副院長葉集孝表示,現代心臟手術不再只追求手術成功,更重視術後恢復品質。該技術已廣泛應用於歐美心臟手術,在台灣仍屬新興技術。
葉集孝指出,此次技術的導入並建立臨床經驗,象徵台灣在「術後疼痛控制」領域正式與國際同步,不僅改善病患的術後恢復體驗,更能讓患者更快恢復健康,輕鬆重返日常生活。