重複性經顱磁刺激 患者自理能力升41%

三軍總醫院運用重複性經顱磁刺激術(rTMS)治療中風患者,明顯提升患者吞嚥、行動的語言功能。(記者傅希堯攝)

記者傅希堯∕台北報導

三總神經科部醫師林鈺凱20日指出,三總運用重複性經顱磁刺激術(rTMS),對中風患者腦部進行電磁刺激,讓患者快速恢復吞噬功能,並提高生活自理能力,患者治療後巴氏量表分數可進步約41%。

70歲的洪先生今年8月12日腦幹發生栓塞性中風而喪失吞嚥功能,走路站立都成困難。50歲林女士,中風後右側半身難以自由活動,走路都非常困難,2人接受重複性經顱磁刺激術(rTMS)治療後都有明顯改善,洪先生就拔掉了鼻胃管,林女士則可自行上下樓梯,不再需要他協助。

林鈺凱指出,腦中風後的3至6個月是功能恢復的重要階段,及早評估、積極復健,有助於把握恢復機會。林鈺凱醫師指出,進入慢性期後,仍可依個人狀況持續安排治療與訓練。醫療團隊會評估患者的受損部位、功能障礙及病程,設定具體目標,例如讓手部更容易拿取物品、改善行走能力,或提升進食與溝通功能,使治療成果能逐步落實於日常生活。

三總神經醫學部副主任楊富吉表示,重複性經顱磁刺激術是一種非侵入性的神經調節技術,透過放置於頭皮外的線圈產生磁脈衝,在腦部誘發電流,調節神經細胞活性及神經訊息傳導,除中風患者外,包括思覺失調、憂鬱、焦慮患者也能使用這種療法。

林鈺凱表示,中風後兩側大腦的活動及相互調節可能出現失衡,治療可依患者狀況,運用低頻刺激調節未受損側大腦的活動,或以高頻刺激促進受損側大腦的神經活性,再結合復健訓練,輔助功能恢復。

三總指出,經過重複性經顱磁刺激術治療,患者在中風嚴重程度、肢體動作功能及日常生活能力等評估上均有改善,與對照組相比達統計顯著差異。其中,美國國家衛生研究院腦中風量表分數較治療前基線下降43.8%,傅格-梅爾動作功能評估量表分數進步35.4%,巴氏量表分數進步41%。這些數據分別反映神經功能缺損、動作表現及生活自理能力的變化,個別患者的恢復幅度仍須依病況及追蹤評估判斷。

林鈺凱指出,三總目前已收治43位中風後吞嚥困難而必須使用鼻胃管進食的患者,其中10位治療後可恢復吞嚥功能,完全拔除鼻胃管,三總醫療團隊會評估患者的受損部位、功能障礙及病程,使治療成果能逐步落實於日常生活。