記者林怡孜／台南報導
鄭姓學生三年前發生嚴重車禍，出院後仍須依靠輪椅代步。家屬認為事故已造成終身無工作能力，向國泰人壽請求提高失能保險金給付，但保險公司僅認定符合第七級失能，雙方因此對簿公堂。台南高分院依成大醫院鑑定結果，認定其尚未達到保單約定的第三級失能標準，判決駁回上訴，鄭生無法再獲八十二萬元差額保險金，全案確定。
判決指出，鄭生於二0二三年四月發生交通事故，造成頭部外傷、顱內出血、左側股骨及前臂骨折，並有多處肌腱撕裂傷，先後接受三次手術，住院九十六天。雖然經過治療，仍有肢體無力、行走平衡障礙及認知功能受損等情形，日常生活需要他人協助。鄭生原投保國泰人壽傷害保險附約，保額一百零五萬元，另有學生團體保險一百萬元。家屬主張其傷勢已符合第三級失能，也就是中樞神經系統功能顯著受損、終身無法工作，依八十百分比給付比例應可領取一百六十四萬元。然而國泰人壽認定為第七級失能，依百分之四十比例給付八十二萬元，家屬因此提告追討差額八十二萬元。嘉義地院一審判決鄭生敗訴，家屬不服上訴。
台南高分院審理採認成大醫院的專業鑑定結果，指出鄭生雖然傷勢嚴重，且治療後症狀已趨固定，尚未達到終身無工作能力的程度，因此不符合第三級失能給付條件。家屬另提出心理衡鑑報告，強調鄭生在認知、情緒及生活適應方面均有明顯障礙，並舉其他保險公司曾給付理賠金為證。不過法院認為，心理衡鑑結果已納入成大醫院整體評估，其他保險公司的理賠標準與本案保險契約也不盡相同，無法據此認定國泰人壽應提高給付。
台南高分院認定，國泰人壽已依保單約定給付八十二萬元，鄭生家屬請求再給付八十二萬元及利息均無理由，因此維持一審敗訴判決，全案不得再上訴。