記者湯朝村∕嘉義報導
許多人普遍認為痛風發作源於吃海鮮、喝啤酒等高普林飲食，然而飲食嚴格控制者卻仍突發痛風的案例屢見不鮮。腎臟科醫師洪永祥提醒，人體內約80%的普林來自體內細胞的新陳代謝與老廢細胞分解，僅約20%來自飲食。當體內細胞在短時間內大量破壞或崩解時，即使飲食再清淡，仍可能引爆急性痛風危機。
洪永祥在社群媒體分享臨床案例，一名40歲上班族為快速瘦身，進行「7天極限斷食與瘋狂超慢跑」，一週內暴瘦7公斤，期間滴酒不沾且嚴格忌口，半夜大拇趾關節卻突然劇痛紅腫。經診斷發現，其尿酸飆高並非飲食所致，而是極端減重導致體內細胞短時間內大量崩解，釋放高濃度尿酸所引發。
洪永祥特別整理出「非飲食型急性痛風」的5大常見原因排行榜：
第5名：大手術或嚴重創傷─外傷與手術導致組織嚴重破壞與缺氧，大量壞死細胞在體內轉化為尿酸。
第4名：脫水與極端高溫─嚴重脫水使血液濃縮、腎臟血流量下降，腎小管對尿酸的重吸收增強，誘發結晶沉澱。
第3名：瘋狂健身與橫紋肌溶解症─過度劇烈運動導致肌細胞膜破裂，肌肉中的普林大量湧入血液。研究顯示，血清尿酸升高是預測橫紋肌溶解後引發急性腎損傷的重要指標。
第2名：癌症化療（腫瘤溶解症候群）─化療短時間內殺死大量癌細胞，細胞核DNA釋放轉化為尿酸，若未即時處理，尿酸結晶恐堵塞腎小管引發急性腎衰竭。
第1名：暴瘦與極端減重─極端節食促使身體大量分解肌肉與脂肪細胞，產生的酮體更會與尿酸競爭腎臟排泄通道，導致尿酸排泄能力驟降，引發急性痛風。
洪永祥呼籲，減重應循序漸進，建議每週減重控制在0.5至1公斤，切忌極端斷食，避免酮體阻礙尿酸排泄；日常應補足體重3%至4%的水分以利尿酸排出。此外，接受癌症化療或進行高強度訓練前，應在醫師指導下適當補充水分或使用降尿酸藥物，才能有效保護腎臟健康。