記者孫曜樟∕台北報導
買葉黃素、益生菌竟能申請醫療保險理賠！曾任保險業務員的葉姓男子，涉嫌利用實支實付型保險可副本理賠的特性，涉嫌夥同親友假裝跌倒、挫傷，與3間中醫診所合作開立不實醫療單據，甚至把購買保健食品的費用列為傷科藥費，長期詐領保險金約1800萬元。北市刑大追查，查獲葉男及中醫師等33人，全案移送北檢偵辦。
市刑大指出，今年初接獲保險公司檢舉疑有詐保案件，追查發現葉男因貪圖實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限，夥同多名親友向數家保險公司投保，再持不實就醫紀錄及醫療單據申請理賠。
警方調查，葉男家族6人及相關親友自108年起，實際上並未發生意外事故，或未親自到診所就醫，卻長期佯稱跌倒、滑倒、絆倒等意外造成挫傷，由葉姓夫妻將健保卡寄放在診所，並向診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品；診所人員則配合代刷健保卡、製作虛假醫療紀錄，將保健食品費用登載為傷科藥費，供其向保險公司請領理賠。
警方表示，涉案診所另向健保署申報不實醫療紀錄，藉此詐領健保點數，形成商業保險與健保雙重詐領手法。據了解，葉男家族部分成員自108年起涉嫌詐領保險金約1千萬元，連同其他涉案人員，初步清查不法所得累計約1800萬元。
專案小組經多次搜索，查獲葉男、相關親友及3間中醫診所人員共33人到案，查扣手機、帳冊、現金、金飾及二處不動產。
北市刑大呼籲，保險理賠應以實際發生的事故及醫療行為為限，購買保健食品並非醫療行為，提供或製作不實病歷、醫療紀錄請領保險給付，除須返還不法所得，也可能面臨刑事責任。警方也提醒，業務員辦理保險時不會向保戶收取健保卡或代收保費，民眾若對投保流程或繳費有疑慮，可向保險公司確認。