乳癌家族史別只問媽媽 醫揭必問3件事

醫師提醒,乳癌家族史不能只看媽媽,父系親屬的罹癌情況也同樣重要,姑姑、奶奶的病史別漏問,並應掌握「誰得過、幾歲確診、哪種癌」3項資訊,協助醫師評估個人風險。(記者陳金龍翻攝)

記者陳金龍∕台中報導

媽媽沒得過乳癌,不代表家族中沒有乳癌病史。醫師詢問乳癌家族史時,不少女性第一時間往往只想到媽媽,醫師提醒,乳癌家族史不能只看媽媽,父系親屬的罹癌情況也同樣重要,姑姑、奶奶的病史別漏問,並應掌握「誰得過、幾歲確診、哪種癌」3項資訊,協助醫師評估個人風險。

美兆健康管理機構乳房影像專科醫師翁上硯表示,門診詢問乳癌家族史時,不少女性第一時間回答「沒有,我媽媽沒有」,進一步追問才發現,爸爸那邊的姑姑或奶奶曾罹患乳癌。乳癌相關的家族風險並不只來自母親,了解家族史時,應同時涵蓋父系與母系血親。另外,值得留意的是,即使家族中沒有人得過乳癌,也不代表沒罹癌風險。

首先是「誰得過」,除了母親,也應了解姊妹、姑姑、阿姨、奶奶及外婆等血親的罹癌情況,記下親屬關係,避免只以「家裡有人得過癌症」帶過,讓醫師能更完整掌握家族疾病分布。

其次是「幾歲確診」。翁上硯指出,同樣是母親罹患乳癌,38歲與78歲確診,在遺傳性癌症風險評估上的意義可能不同。如果家族中有人年輕時發病,或有多名親屬罹癌,更應主動告知醫師,作為是否需要進一步評估的重要線索。

第3是「哪種癌」。家族健康史不宜只記錄乳癌,若親屬曾罹患卵巢癌、胰臟癌,或家族中出現男性乳癌,也應一併提供醫師參考。親屬關係、發病年齡與癌症種類,都是評估時需要的資訊。

不過,有家族史不代表一定會罹癌,沒有家族史也不代表安全。翁上硯提醒,多數乳癌患者沒有已知的乳癌家族史,家族史並非決定是否接受篩檢的唯一依據,女性仍應依年齡、個人風險與過去檢查結果,和醫師討論適合的檢查安排。

翁上硯呼籲,家族健康史應持續更新,健檢或就醫時主動提供。若發現新的乳房硬塊、乳頭異常分泌物或乳房外觀改變,不論年齡,都應及早就醫評估,不必等到下一次例行篩檢。