記者陳柏翰∕台北報導
1名40歲男性工程師,因長期加班、喝水少導致腎結石長達1.6公分,反覆腰痛近半年。個案在接受軟式輸尿管鏡治療後,結石一次清除乾淨,且術後幾乎無明顯不適,第二天就能返家休息。
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷表示,「軟式輸尿管鏡碎石手術」是一種經由自然尿路(尿道、 膀胱、輸尿管)逆行進入腎臟,配合高功率雷射將腎結石擊碎並清除的微創內視鏡手術,成為「無傷口碎石」的新選擇,有助於減少傷口照護負擔,讓患者術後恢復更輕鬆,安心返家。
過去患者常因腎臟結石反覆發作、體外震波效果有限,進退兩難;但現在透過軟式輸尿管鏡雷射碎石術,配合術中即時影像導引,針對腎臟結石能一次性找出並擊碎多顆結石,部分病人甚至可在隔日出院、當週恢復正常生活。
徐易廷指出,根據多項國際期刊研究顯示,相較傳統硬式輸尿管鏡或體外震波,軟式輸尿管鏡因能靈活進入腎臟深處、彎曲角度廣,可有效處理藏匿於腎盞或輸尿管深處的結石,清除率高達90%以上。針對腎臟結石,術後併發症如感染、出血等發生率也顯著低於傳統經皮穿刺腎造口碎石的手術方式。
此外,針對上泌尿道系統的腎盂腫瘤,軟式輸尿管鏡主要應用於精準切片診斷與內視鏡雷射汽化燒除術,對於單一腫瘤、腫瘤體積小(1-1.5公分)、低風險的腫瘤,或是單腎、腎功能低下、以及高齡,臨床上不適合或者是不想接受根治性腎臟輸尿管切除手術的患者,提供了無需切除腎臟的「器官保留」微創治療新選擇。
徐易廷也提醒,泌尿道結石若長期不處理,可能引起腎功能受損、感染,甚至腎水腫,拖久恐導致腎臟萎縮、功能喪失。民眾如出現側腰疼痛、血尿、頻尿或排尿困難等症狀,應及早就醫檢查。