
(記者傅希堯攝)
記者傅希堯∕台北報導
肺病與心臟病經常一起併發,健保署、國健署11日呼籲「別讓肺傷心」,而吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的重要肇因,呼籲民眾一定要儘速戒菸。
台灣胸腔暨重症加護醫學會11日發表「保肺護心篩風險評估表」,從容易喘、肺功能、心血管疾病、過去一年急性惡化及未接種疫苗等5大風險因子,評估病人的未來惡化風險;只要具備任一項風險因子,未來發生嚴重心肺事件的風險是沒有風險因子者的24倍。
健保署陳亮妤署長表示,慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」(P4P案),納入急性惡化時的心血管風險評估,並增加挹注約2500萬元。115年上半年收案近2萬5千人,其中新收案近4千人,病人急診就醫率及急診住院率逐年下降,顯示持續性照護有助穩定病情、降低急性醫療需求。
國健署副署長魏璽倫指出,吸菸是導致肺阻塞的關鍵危險因子,吸菸者罹患肺阻塞的機率是非吸菸者的6.3倍,顯示戒菸是預防肺阻塞的首要步驟,國內成人吸菸率已由111年的14%下降至113年的12.8%;戒菸服務使用人次也逐年增加,今年1至7月服務人次更達約33萬3千人次,預估全年將超過50萬人次尋求戒菸,較114年成長14%。
國健署指出,許多人常將長期咳嗽、有痰等症狀誤認為感冒或老化,直到出現明顯喘不過氣才就醫,可能已錯失及早診斷的時機。國健署提醒,若有疑似症狀,應儘早就醫接受肺功能檢查,以利及早診斷、及早治療,追根究柢,則應及早戒菸,降低肺阻塞及其他菸害相關疾病風險。
胸重學會理事長陳育民指出,肺阻塞的治療及照護重點是「保肺護心」,一旦病人被納入肺阻塞健保照護方案(P4P)後,就會有跨專科的醫護人員定期追蹤病況、評估心肺風險,並依病情調整治療及教導病人如何照顧自己。研究證實,加入P4P的病人,急診就醫率能降低2.98%,住院率也下降1.62%。
胸重學會呼吸道疾病委員會委員鄭世隆提醒,肺阻塞後受損的肺功能很難完全恢復。他分享,近其收治一名60多歲的男性病人,多年前就已診斷肺阻塞,平時容易喘、咳嗽,但未在意,某天深夜喘不過氣被送到急診,才發現肺阻塞已重度惡化,甚至引發心肌梗塞,經納入P4P照護,目前病情穩定。
據衛福部的114年死因統計,肺阻塞所屬的慢性下呼吸道疾病列為國人十大死因第9名,全年有5796人因此死亡。