4期膀胱癌存活率僅9.6% 籲ADC納健保

記者傅希堯∕台北報導

晚期泌尿道上皮癌患者以中南部地區民眾居多,且泌尿道上皮癌進展快速,第4期膀胱癌5年存活率僅9.6%,台灣年輕病友協會呼籲,應將抗體藥物複合體(ADC)結合免疫治療的合併療法納入晚期第一線給付,給患者一線希望。

立委廖偉翔表示,中南部多個縣市的泌尿道上皮癌發生率位居全台前10名,顯示區域疾病風險值得關注,但健保統計顯示,泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅有肺癌的3成,應加速具臨床實證的創新治療給付評估,讓病友都能真正「用得上、也用得起」。

立委楊瓊瓔提醒,依114年家庭收支調查,部分中南部縣市家庭可支配所得居全台中後段,若病友需要長期回診或跨區就醫,更可能增加家庭經濟壓力。期待政府持續完善健保給付,並強化病友的照護需求,避免居住地或經濟條件影響病友的治療機會。

立委王正旭指出,泌尿道上皮癌在中南部縣市過往因環境因素導致發生風險較高,但因癌症登記分類,較難完整呈現整體疾病負擔。依112年癌症登記資料,泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1863人,高於攝護腺癌的1815人,呼籲政府正視疾病威脅,持續加速創新治療給付評估。

泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員林子平指出,台灣許多泌尿道上皮癌患者因腎功能不佳,使治療選擇與身體承受能力受到更多限制,因此第4期膀胱癌5年存活率僅約9.6%,目前健保第一線治療包含含鉑化療及免疫治療併用化療,相關研究顯示,中位無疾病惡化存活期分別約為7至8個月,所以並非每位病友都有機會接受第2線、第3線治療。

林口長庚醫院腫瘤科醫師蘇柏榮師表示,近年抗體藥物複合體(ADC)結合免疫治療的合併療法在晚期泌尿道上皮癌治療上帶來重大突破,臨床研究顯示,其中位整體存活期與中位無疾病惡化存活期分別達33.8個月及12.5個月,顯著高於免疫治療併用化療與含鉑化療。

台灣年輕病友協會指出,美國已將ADC此合併療法列為晚期泌尿道上皮癌第1線首選治療,歐洲、加拿大、英國、澳洲、日本、德國及韓國也陸續納入給付或提出給付建議,呼籲國內也能比照辦理,則預估每年新增700餘名晚期泌尿道上皮癌患者,將有機會接受第1線創新治療而看到一線希望。