血尿? 火龍果吃太多!

　記者吳東興／彰化報導
　53歲伍姓男子每半年至2年就會尿路結石發作，日前上完廁所發現「血尿」，他想「又結石了」。前往看診，醫師幫他驗尿並無紅血球，X光也找不到石頭。一問之下才知他2天內吃了很多紅肉火龍果，致尿液呈紅色，並非結石引發的血尿。
　衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮指出，紅肉的火龍果中含有甜菜青素，使得尿液呈紅色，吃多火龍果引起的紅色尿液應稱為「甜菜青素尿」而非血尿。同樣含有甜菜青素的甜菜根若吃大量，也會引起相同情況。這只是暫時的，多喝水，尿的顏色就會恢復正常。
　蔡卓榮說，尿路結石是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，可能和個人體質有關，也和代謝異常及生活型態有關，曾結石的人超過一半的人會再發生。
　蔡卓榮表示，一旦尿路結石發作，疼痛及血尿是最典型的兩大症狀，是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處或卡在輸尿管，引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動，腰腹部因此劇烈絞痛，結石移動時常會刮傷泌尿道，造成血尿。
　伍男表示，他結石過20多次，都是尿路結石，每當石頭卡在輸尿管都痛得在地上滾，有幾次他一發現血尿，就馬上看診，以體外震波擊碎或內視鏡取出，有了這樣的經驗，這次他一發現尿液變紅，自然就認為血尿。
　蔡卓榮強調，血尿除了最可能的尿路結石外，還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等，最可怕的是膀胱癌，通常會出現無痛性血尿，有些病患會認為只是血尿又不會痛，血尿也會停止，因而掉以輕心。
　蔡卓榮指出，曾有患者診斷出膀胱癌末期，卻是早在2年前就曾經無痛性血尿，後來因血尿的頻率不高，就一直不以為意，到了解尿困難、解尿疼痛、腰痛、腹痛，已是膀胱癌末期，如果血尿之初就嚴陣以待，結果一定不同。