打通阻塞血管 糖友保住右腿

　記者葉進耀／台南報導
　66歲長期洗腎的糖尿病患者李先生因左腳傷口感染不癒，手術切除膝蓋以下裝義肢；後來又發生心肌梗塞，接受心導管手術。最後其右腳動脈血管阻塞，出現傷口且癒合不佳，再次裝支架打通右腿血管，傷口才逐漸癒合，也免於再次截肢。
　成大醫院心臟血管科醫師黃睦翔表示，人年紀大，動脈壁會因為脂肪的堆積而逐漸淤積、阻塞，即所謂的動脈血管粥狀硬化。在心臟的冠狀動脈阻塞會產生狹心症（心絞痛）；發生在非心臟部位的周邊血管則稱為「周邊動脈阻塞」，其中又以下肢動脈狹窄的發生率最高，輕者肢體末梢疼痛，嚴重時則會產生肢體缺血、冰冷、蒼白或壞疽，甚至危及生命。
　黃睦翔指出，周邊動脈阻塞疾病的高危險因子主要包括年齡大、吸菸、三高及洗腎。下肢動脈狹窄嚴重阻塞者有4成會出現間歇性跛行，其中，4%病患在5年內面臨需要截肢；另有約1成患者會出現肢端缺血危症，休息時下肢都會疼痛，或出現慢性無法癒合之傷口潰爛等，病人1年內的死亡率將近25%。若已嚴重到須要截肢的程度，則1年內的死亡率升高至45%。患有周邊動脈阻塞疾病的病患也常合併有心臟或腦部血管疾病。
　他說，平時要注意下肢周邊動脈血管發生阻塞時會產生的症狀，輕度阻塞或許毫無症狀，但有的會略感下肢痠麻冰冷；中度阻塞者就可能出現漸歇性跛行，走一段路後會有腿部痠麻疼痛，休息片刻後血液循環恢復足夠，就又能繼續往前走，整個過程中會一再反複出現同樣症狀，甚至會有無法癒合的傷口等，一定要儘快就醫，切勿等到血管嚴重阻塞出現肢端缺血危症，提高死亡風險。