膽道末端狹窄 熟女檢出膽管癌

　記者黃俊昇／台中報導
　台中市44歲李小姐，近來經常出現右上側腹痛情形，食慾不振，體重減輕，經透過「經內視鏡逆行性膽胰管攝影術」，確認膽道末端有0.8公分狹窄，余承儒醫師為她植入膽道支架，順利引流膽汁，經內視鏡膽道內病兆切片也證實是膽管癌，後續接受外科切除腫瘤，目前積極接受化療中。
台中市太平長安醫院肝膽腸胃科余承儒醫師表示，阻塞性黃疸病因，除常見的膽管結石外，惡性腫瘤也是原因之一，透過「經內視鏡逆行性膽胰管攝影術」，除了確定診斷外，也可以作病理組織檢查及在膽管內置放膽道支架，順利引流膽汁，改善病患阻塞性黃疸病兆。而膽管癌早期不易發現，取得組織確認也不易，過去通常需由外科醫師手術確診，現在則可透過經內視鏡逆行性膽胰管攝影術，將切片夾經由內視鏡伸進膽管裡腫瘤取樣做確診。
余承儒指出，膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60至70歲的人，且男性略多於女性。因此，李女實屬少見，才40幾歲就罹患膽管癌。
大部分膽管癌並無明顯成因，造成膽管慢性發炎的疾病，如原發性硬化性膽管炎、膽道寄生蟲感染的病患，或是有纖維多囊腫肝疾病患者，都比一般人更容易產生膽管癌。另外如膽管結石或先天膽道異常，或發炎性腸炎患者，也被認為是產生危險因子。