屁股麻痛到腳 椎間盤突出

　記者陳金龍／台中報導
　1名60歲林姓男子1個月前下背痛，合併左側臀部和下肢麻痛所苦，前往中山醫學大學附設醫院就醫，檢查發現腰椎第5節薦椎第1節滑脫外，並出現腰椎第3、4、5節左側椎間盤破裂突出，壓迫到神經根，導致下肢疼痛。經施行腰椎第3、4、5節左側椎間盤部分切除手術及腰椎第5節薦椎第1節椎間融合固定手術，患者疼痛緩解，住院5天後出院。
　中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示，椎間盤指的是連結每１節脊椎的軟骨，椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等出現鬆弛或裂縫，導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出，突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根，造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛。
　楊宗熹說，在頸椎壓迫嚴重時還會造成四肢無力的情形，腰椎嚴重時會產生馬尾症候群，會有大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，絕對不可以輕忽，建議找專業的神經外科醫師檢查，千萬不宜尋找偏方，隨意進行整骨整脊治療，以免造成永久性的神經損傷。造成的原因常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作，姿勢不良，或因瞬間突發的受力過重或車禍外傷等。
　楊宗熹說，在較嚴重的情況，或是經過復健治療仍然疼痛持續或是越來越痛，就需經由神經外科醫師評估是否應接受手術治療，拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出，使得治療更困難，甚至出現無力，或大小便失禁等神經功能障礙時，就必須緊急手術。手術分為傳統手術和微創手術，兩種手術對於神經減壓的效果都一樣，差別在於傷口和肌肉軟組織破壞的大小。