經皮酒精注射 治療甲狀腺囊腫

　記者汪惠松／台南報導
　50歲李姓婦女脖子左邊有個明顯腫塊，吞嚥時有異物感，他院檢查為反覆出現良性甲狀腺囊腫，至奇美醫門診使用超音波導引下經皮酒精注射治療，不需開刀住院、不留疤痕，恢復快，3週後回診追蹤，已看不出脖子上有腫塊。
　奇美醫內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示，李婦脖子左邊腫塊體積約4×3公分，他院追蹤檢查都是良性的甲狀腺囊腫，且醫師有用細針抽吸過，抽出液體後腫塊會消失幾天，但腫塊又會慢慢變大回原本的大小。
　美國甲狀腺學會建議反覆出現的甲狀腺囊腫病人，可選擇「開刀」或「酒精注射治療」。根據研究顯示，有高達85％的病人平均接受2次的酒精注射治療後不再復發。
　葉美成表示，超音波導引下經皮酒精注射治療的過程，是在超音波導引下，經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出，注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後，破壞囊腫內微血管再將酒精抽出，過程大約1個小時，治療結束後觀察30～60分鐘即可回家，不需要住院。
　但對於酒精過敏的人不適合這個治療，其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀，少部分的人出現暫時發燒、畏寒或神經受損的狀況，大部分都會恢復。甲狀腺結節組成如果是以固體為主的不適合酒精注射治療，固體為主的結節可考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術。
　甲狀腺囊腫通常是沒有什麼症狀的，除非囊腫已經大到外觀上看得出來，且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現，而甲狀腺囊腫多為良性，也有部分的囊腫有可能會出現惡性的細胞。
　葉美成表示，隨著醫療的進步，現在甲狀腺囊腫已經有許多非手術的治療方式，可以達到緩解症狀、不需住院、不留疤痕且恢復迅速的效果，讓病人不再躊躇不前且有效治療。如果細針抽吸及酒精注射治療都無法解決囊腫的問題，可以選擇開刀處理。