輸尿管結石併腎水腫 雷射碎石術疏通

記者謝國金∕苗栗報導

72歲吳先生輸尿管結石已有一段很長時間,經腹部超音波檢查診斷出左側輸尿管結石併腎水腫,第1次先安排住院置放引流管改善腎功能,第2次就醫時予以安排住院接受輸尿管鏡雷射碎石術,2天後出院。

衛福部苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳表示,腎結石以鹿角形結石及大型結石(大於2.5公分)的清除難度最高,常用的體外震波碎石術對上述兩種結石治療的成效不佳;而硬式輸尿管鏡最多只能清除腎盂部分的結石,對曲折的腎臟構造力有未逮。要有效清除鹿角狀及大型結石,只能選擇經皮腎造廔取石術或軟式腎臟鏡雷射碎石手術。

院長李明輝說明,尿路結石可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術處理;經輸尿管內視鏡碎石可配合不同碎石工具,如電擊棒、氣動撞擊超音波等。而雷射治療也是選擇之一,不但清除率高近百分之百,且幾無後遺症;配合軟式內視鏡及新型拋棄式超細軟式內視鏡的應用,從尿道經過膀胱進入輸尿管到腎臟,可以到達一般硬式內視鏡無法處理的地方,纖細的雷射光纖可一舉粉碎結石。

泌尿科醫師簡維弘表示,軟式輸尿管鏡可彎曲180~270度,進入腎臟後可以很順利檢查各個腎盞,找到結石當場打碎,對於年紀大是非常好的選擇。

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