翁泌尿道感染 血糖竟猛飆

記者葉進耀∕台南報導

75歲程姓阿公住護理之家,有複雜慢性病病史,包括糖尿病、反覆中風、吸入性肺炎等。日前照顧者發現其精神倦怠、血糖猛飆升至300多,打胰島素也難以維持血糖穩定,查出元凶竟是泌尿道感染。經抗生素治療後,血糖恢復穩定控制。

郭綜合醫院感染內科醫師黃千芳指出,根據美國感染症學會與長期照護學會共同發表一份長者感染警訊臨床照護指引,把發燒、低體溫、低血壓、高血糖、急性譫妄等5大指標,列為長者感染警訊的參考。

黃千芳說,程姓阿公因高血糖症狀,查出泌尿道感染,經抗生素治療後,血糖恢復穩定控制。

另外,80歲王奶奶慢性病史單純,只有中風後肢體偏癱,並無其他管路置放,平時與其他住民及照護者互動良好,近期發現她會自言自語碎念、無故生氣、有幻覺抱怨(如東西被偷吃、衣服不見、有小孩跑來跑去很吵無法睡覺)、無厘頭的對答常常文不對題。她在反映問題後未得到期待的回應時,會用哭泣表現。

針對王奶奶症狀,先作調整情緒控制及給予安眠藥物,因效果不佳,照顧者查覺病人褲子尿異味重,透過尿液檢查,證實泌尿道感染。經抗生素治療,不但情緒恢復正常、睡眠品質改善,也不再出現幻覺。

黃千芳表示,泌尿道、呼吸道及軟組織發炎(蜂窩性組織炎)是較常見的感染症,警訊包括發燒、低體溫、低血壓、高血糖、急性譫妄等。

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