骨裂忍逾月 股骨位移4公分

　記者吳東興／彰化報導
　55歲男子下樓梯滑倒，左髖部骨頭有骨裂，痛了逾1個月才到衛福部彰化醫院就診，骨科醫師洪宗賢發現他髖部左股骨大轉子已經位移骨折4公分，經手術後才好轉。洪宗賢強調，骨裂後續極可能位移骨折，疼痛超過2週一定要持續追蹤，千萬不能輕忽。
　洪宗賢指出，病患可能原本只是骨裂，但在生活中，髖部位不太可能不動到，才擴大傷勢為左股骨大轉子位移4公分，不得不進行復位手術，使用鎖定型骨板將左股骨復位固定，接下來將會癒合，跑跳力量都不受影響，相較之下，如果不進行復位，未來會變成慢性疼痛，髖骨沒力，走路將極不舒服。
　洪宗賢強調，骨裂（也稱線性骨折）可能會自然癒合，但更大的可能是惡化成位移骨折，也就是骨頭裂縫被拉開，骨頭移動了。從臨床上來看，走動會牽扯到的髖部，從骨裂變成位移骨折的機率大，自然癒合的機率小，相較之下，若是肩膀或胸部肋骨等處的骨裂，活動時比較不會拉扯到，自然癒合的機率就比較大。
　洪宗賢說，骨裂診斷必須是一連串的觀察，骨裂病人若疼痛超過2週，可能已經位移骨折了，一定要找醫師追蹤，才能做快速的處置。以這起個案而言，若不儘快手術處理，過了幾個月後，筋僵硬了，復位困難度會比較高。
　洪宗賢提醒上了年紀的老年人，反應變慢，若再加上骨質疏鬆，跌倒便可能造成重大的髖部傷害，即使只是裂傷，也容易轉成位移骨折，病人若因疼痛無法行走只能臥床，免疫力變差，會產生許多併發症，因此，髖部骨折必須接受手術治療，其目的即是減少因臥床而產生的併發症，及早恢復日常生活功能。