記者陳柏翰∕台北報導
1名82歲女性，曾於診所拔牙後傷口遲遲無法癒合，並且伴隨疼痛、患部腫脹、感染化膿、黏膜潰瘍及齒槽骨腐骨暴露。經醫師病史詢問後，研判與患者所使用的抗骨吸收藥物有關，診斷為藥物相關之顎骨壞死(MRONJ)症候群。
台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科醫師李俊翰指出，抗骨吸收藥物用於治療骨質疏鬆及癌症骨轉移，可抑制破骨細胞的活性，降低骨頭代謝的速率以保留骨質。但過度抑制破骨細胞的活性，可能使骨頭代謝失調，進而造成過多的壞死骨頭堆積引發後續的感染，最終確診為藥物相關之顎骨壞死。
李俊翰指出，可能造成藥物相關的顎骨壞死危險因素，包括癌症及骨質疏鬆病患、正處於雙磷酸鹽類或抗骨吸收藥物治療期、侵入性的牙科治療或拔牙、口腔內存在根尖病變或是牙周病、放射線及化學治療、皮質類固醇的治療、高齡或是自身有系統性疾病患者等；另，抽菸、飲酒、口腔衛生不良亦會提高發病的風險。
預防勝於治療，在非必要或緊急的情況下，應該先將口腔內的問題治療完畢，並給予病患衛教告知可能的風險再進行這類藥物的治療。治療期間患者必須定期至牙科追蹤檢查，保持口腔清潔，也要主動告知醫師病況，讓醫師可以擬定相關的治療計畫。
李俊翰也提醒，若確診藥物相關之顎骨壞死，也不必過度驚慌，依病灶程度的分級有相對應的治療方式，配合近期文獻所提到的高壓氧輔助治療，可有助加速傷口癒合。
