思覺失調早治療 近6成可完全緩解

記者陳柏翰∕台北報導

思覺失調症發病初期是治療的關鍵期。專家指出,初次發病的患者,近6成在治療下能症狀可完全緩解。而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短,預後會越好。

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤表示,根據統計,思覺失調症的盛行率約千分之4至百分之1。思覺失調症除了造成病人本身的重大痛苦及功能損失,也造成社會經濟資源的重大損失。

她指出,多次發病的慢性患者僅有約35%在治療下能達到症狀完全緩解,是需要突破的瓶頸。長期研究顯示,思覺失調症發病初期是治療的黃金關鍵期,早期積極治療對改善患者預後有顯著幫助。

陳柏妤說,初次發病的患者,有高達58%在治療下能症狀完全緩解,比慢性化患者提高許多。而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短,預後會越好,不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。因此早期發現早期介入非常重要。

精神病的高風險族群約有15%會在2年內確診為精神病,相關高風險群大多是小於45歲的年輕人,其中包含出現精神病的前驅症狀者、或曾出現持續未達7日的短期精神病發作者,或具有一等親家族精神病史,且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者等。

為加強精神疾病早期介入治療,陳柏妤表示,自民國108年起,北市聯醫松德院區在台北市政府的支持下,參考各國經驗建立台灣第一個針對早期精神病的臨床服務團隊,結合台北市17家精神科或身心診所或社區型醫院及松德院區的社區照護網絡,建立早期精神病患者的雙向轉介平台及合作模式。

此計畫自108年8月至今收案合計141人,患者存留於此計畫追蹤者高達94%,多數個案都進入醫療體系穩定接受治療。追蹤顯示患者的症狀獲得改善、認知功能未再退化、再住院率低與國際水準相當。87%的病患或家屬都對本計畫感到滿意。

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