甲狀腺亢進 狂餓暴瘦手抖

林女甲狀腺機能亢進,經過中西藥合併服用治療,游離甲狀腺素、甲狀腺荷爾蒙刺激素皆回到正常值。(記者陳金龍攝

記者陳金龍、陳柏翰∕綜合報導

50歲林姓女子罹患甲狀腺機能亢進,服用西藥後狀況沒有改善,不但脖子腫得厲害,血壓飆高、心跳狂跳,體重一直掉,怎麼吃都非常餓,焦慮、暴躁、手抖;經中西藥合併後緩解,手不抖,脾氣變好了,生活也回到正常。

中國醫藥大學附設醫院中醫部主任黃升騰指出,甲亢多為自體免疫性疾病,往往容易反復發作。原因很多,如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等;好發年齡在20~40歲,女性病例往往是男性的4~5倍。甲亢高危險群多有家族病史、處於長期壓力者。

黃升騰表示,林姓患者經過中西藥合併服用2週後,停止服用西藥;中藥持續服用4個月後,游離甲狀腺素(free T4)自3.11降至正常值1.01、甲狀腺荷爾蒙刺激素(TSH)上升至1.119(正常值0.35~5.50uIU/mL),體重由51公斤回復到55公斤,身體狀況均回到正常。

黃升騰指出,甲亢病人的甲狀腺荷爾蒙指數如三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素(T4)、free T4會升高,TSH則會降低。臨床上常出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱汗多、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘促、食欲增加卻體重減輕、腹瀉容易疲倦、脖子腫大及眼睛突出等表徵。

黃升騰說,甲亢病人尋求西醫治療,其中包含開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療,可能伴隨副作用如甲狀腺功能低下,需長期補充甲狀腺素,易出現皮膚過敏等症狀;中醫根據中醫病因病機,臨床上靈活處方能取得良好療效與控制,治療約需半年~1年,同時輔以定期檢測T3、T4、free T4、TSH。病人經過治療後,皆能取得良好療效也無明顯副作用,於長期追蹤下均維持甲狀腺功能正常。

北投健康管理醫院放射診斷科主任醫師沈彥君表示,甲亢症狀非常多樣性,導致察覺不易,甚至是找錯方向就醫,只治療了部分症狀,變成治標不治本。常見的檢查方法可利用抽血檢查及甲狀腺超音波檢查,這2種都是相當普及、方便及快速的檢查方式。

她也提醒,甲亢嚴重者若未能接受妥善治療,有風險惡化成急性甲狀腺風暴,使得心臟及其他器官功能受損甚至是衰竭,死亡率明顯提高。

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