少年5度昏厥 基因學找出病因

彰基兒院醫師吳焜烺提醒,雖植入去顫器可改善惡性心律不整,但平時生活仍要避免過度激動。(記者曾厚銘攝)

記者曾厚銘∕彰化報導

一名16歲青少年曾5次昏厥,醫師診斷出他有嚴重心律不整,經植入體內心律去顫器後獲得改善,但醫師仍告誡平時還是不能激動,醫師也呼籲,青少年以下假如可及早健檢,並診斷出來及早治療的話,可避免一些急性的發作,否則嚴重情形可能會致命。

陳姓同學說,小學六年級在補習班發現作業忘記拿,回去學校拿,跑到一半就暈倒了,自己一共曾昏倒5次,其中前4次是有明顯性的感受,就是頭先暈、再來眼睛暗、然後就暈倒;一開始以為是神經的問題,那幾次都是在神經科檢查,但是都沒有什麼檢查出狀況。後來,彰基兒童心臟科醫師吳焜烺找出原因。

吳焜烺表示,新聞曾報導幾位30歲上下的年輕藝人明星,猝死的原因為「心源性猝死」,有很大部分與心律不整相關。

吳焜烺指出,陳同學幾次暈厥都沒有找到原因,後來是透過基因學檢查,證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(CPVT),是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變,其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈,因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間,它可能導致心跳加快(心悸)、昏厥(暈厥)或心臟驟停,死亡率極高。由於CPVT僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到,因此如果懷疑有CPVT,應該以運動心電圖測試進行檢查,並以基因檢測確定診斷。

吳焜烺叮嚀陳同學,雖植入去顫器之後目前恢復狀況良好,仍需特別注意不可太過激動。

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