男童黑毛舌 抗生素惹的禍

光田醫院兒科醫師江國樑解說「黑毛舌」症狀,是臨時且無害的口腔狀況,透過治療可完全治癒,不需過度擔憂。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

4歲王姓男童因舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質嚇壞媽媽,經過醫師詳細詢問病史,發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天的口服抗生素,之後舌頭上就開始出現異常症狀,醫師診斷男童因藥物反應影響口腔菌叢平衡而出現「黑毛舌」症狀,所幸這些黑色物質雖然看起來令人不安,但不影響身體機能,經治療2週後,男童已經恢復。

王姓男童吐出舌頭,可明顯看出黑黑一片類似「黑色海苔醬」的物質,男童自述不會痛也無味道,但舌頭黑黑模樣嚇人,刷牙也無法改善,王母趕緊帶他到光田綜合醫院就診。

光田兒科醫師江國樑詳細詢問男童近期健康狀況,原來1個月前,男童因急性鼻竇炎口服10天抗生素,之後舌頭表面逐漸出現黑色異常物質。院方進一步安排檢查,檢查結果均正常,也無家族病史。基於病史和檢查結果,江國樑查閱國內外文獻資料,診斷出男童症狀是因抗生素藥物累積,影響口腔菌叢與酵母平衡,進而產生輕微的「黑毛舌」症狀。

江國樑解說,患者舌頭呈現黑暗、毛茸茸的外觀,較常出現在長期使用抗生素、吸菸者、口腔衛生不佳,或習慣使用刺激性漱口水的成人,孩童個案相當少見。

江國樑指出,舌頭上的黑毛其實不是真正的「毛」,而是舌乳頭膨脹,大小從1公釐增至18公釐,大了18倍,舌頭形成微生物和細菌大量繁衍的環境,導致舌頭表面變色,儘管症狀看起來令人不安,但其實發生機率很低,且可透過治療完全治癒。

江國樑說,經開立益生菌、綜合維他命B群和藥物治療,家長每天幫男童用開水漱口3次,並搭配中藥調理,經2週治療男童症狀改善,建議家長,孩童使用抗生素時要謹慎,並確保孩子保持良好的口腔衛生。

光田中醫部醫師佘佳穎說,中醫觀點舌苔由「胃氣」所生,正常的舌苔,應為薄白苔帶有點水分,舌苔反映人體五臟六腑的寒熱虛實。黑苔形成的原因,大多是由於感染、高熱、毒素刺激等因素,使舌黏膜的絲狀乳頭過度增生,角質突起伸長,出現黑色角質細胞,舌面易有大量細菌或黴菌生長,還有壞死的黏膜分解產生硫化氫類的物質,與含鐵的血紅素或微生物結合,生成黑色的琉化鐵,沉積於舌苔使苔色變黑。

佘佳穎指出,小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩,形氣未充」且「脾常不足」,小兒消化系統尚未健全,易產生消化疾患。舌苔是由「胃氣」所生,舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能,黑毛舌的治療,多著重於調理腸胃與免疫系統。

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