這個夏天最聞之色變的不外乎就是登革熱了，大人小孩擔心被蚊子叮，也擔心家裡被噴藥；坊間甚至戲稱，今年台南最夯的打招呼方式：「你家噴藥幾次了？」
登革熱是由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4種血清型別，每一型都具有感染致病的能力；從輕微不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。
傳統中醫書籍中並沒有登革熱的病名，而屬於「瘟疫」的範圍，臨床症狀則和病患體質有很大的關係，常見如本身燥熱體質的患者得到登革熱會高燒不退，而濕熱體質的患者則容易造成腸胃消化不良甚至腹瀉等症狀。中醫雖然沒有明確寫出登革熱，但運用辨證論治，依據不同症狀及寒熱虛實給予不同的藥物。
登革熱初期常有發燒、畏寒、頭痛、筋骨痠痛等感冒症狀，治療可採清熱毒解肌表的銀翹散、葛根湯等方加減。
中期多會出現皮膚出血斑，從中醫角度來看這是因熱毒快速入營入血迫血妄行，造成血管壁與血球的破壞，使用清營涼血的藥物，如丹皮、赤芍。在發燒逐漸減退的中後期，病人常出現嚴重的疲倦、食慾減退與體力耗竭等症狀，這是氣陰兩虛的表現，可採用竹葉石膏湯為主來健脾益氣養陰，兼清虛熱。
在此提醒，若有突然發燒高於38度，並伴隨者眼窩痛、頭痛、肌肉關節酸痛，出疹、惡心、嘔吐等症狀，盡快就醫抽血檢查。若確診為登革熱不必驚慌，可藉由中西醫結合治療，不僅可解決不適症狀，並縮短病程加速復原時間。
（作者∕台南市長安中醫診所醫師莊嘉豪）
