軟組織肉瘤擋路 小黃運將便祕

趙姓計程車司機位在骨盆腔一顆約13公分的「軟組織肉瘤」。
(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

41歲趙姓計程車司機有吸菸習慣,身型壯碩食量也大,被便秘困擾1年多,從幾天到10天沒上「大號」,整日經常放屁,載客常有尷尬時候;趙男使用浣腸劑效果越來越差,痔瘡也冒出好幾顆,以為只是三餐外食、蔬菜水果吃太少,水喝得不夠多,而且跑車一忙就不方便上廁所,因為尿不出來才掛急診,經電腦斷層掃描發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」,位在骨盆腔壓迫膀胱與直腸,導致便秘、無法解尿。

高雄阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基說,由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間,並侵犯到直腸,必須摘除腫瘤及切除部分直腸,並做暫時性人工肛門,由於腫瘤周邊多項器官的血管和神經密集,手術困難度極高,手術時間共8個小時;術後需做放射線治療減少復發的可能,趙先生為著生計已出去跑車,所幸預後狀況穩定、目前觀察中。

醫師蔡達基呼籲民眾不要忽視長期便秘。 (記者王正平攝)

蔡達基解釋指出,所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等,「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤,發生率約10萬分之一,占惡性腫瘤的100分之一,不但在惡性腫瘤中罕見,長在腹部更是罕見。

軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹,機率約25%,進行局部切除腫瘤手術即可,5年存活期達到9成以上。相較之下,長在腹腔的機率只有約5%,通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現,但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官,並且若是長的位置不易手術切除,預後也不良,存活率則不到3成。

蔡達基建議,軟組織肉瘤發生原因不明,與環境、基因有關,長在腹腔的大多會當成便祕、小便困難。引發便祕的原因很多,也容易被忽視,呼籲民眾不要忽視長期便秘,便祕情況達半年以上,經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的,就應該盡快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。

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