記者王勗∕台南報導
63歲陳姓男子數月前發現鼠蹊部有一塊「濕疹」，塗抹各類藥膏仍難以改善疼痛、搔癢，就醫經皮膚切片及一系列相關檢查，才發現是罕見的皮膚癌「乳房外柏哲德氏症」。
成大醫院皮膚部醫師劉威廷表示，乳房外柏哲德氏症常見於50～80歲高齡族群，好發於具有大汗腺的皮膚，如腋下、鼠蹊等部位；因外型像濕疹、股癬，加上生長位置多位於私密處，諱疾忌醫下也常常被延誤診治。臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶，可能伴隨疼痛或搔癢等。
「乳房外」柏哲德氏症和「乳房」柏哲德氏症具有同樣型態的柏哲德氏細胞浸潤皮膚而得名。乳房柏哲德氏症有近9成合併乳癌之高度相關聯性，乳房外柏哲德氏症個案僅約僅1～2成有合併內在臟器之惡性腫瘤。合併惡性腫瘤之個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門開口周圍，合併有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。
劉威廷指出，乳房外柏哲德氏症的診斷需透過皮膚切片檢查確定，會視情況安排抽血、影像學或內視鏡檢查釐清有無合併淋巴轉移、遠端轉移或內臟癌症；乳房外柏哲德氏症透過腫瘤廣泛切除手術多能有效根治。然而，手術的外緣邊界有時不容易界定，術後局部復發率將近3成；若無法進行手術也可考慮光動力療法、外用藥膏、汽化性雷射燒灼、放射線治療等。不論透過手術還是非手術，為避免復發都需後續長期追蹤。
劉威廷強調，乳房外柏哲德氏症類似於常見發炎或感染性疾病，若鼠蹊部、會陰部、肛門周圍等溼疹治療一段時間（約4～6週）無改善，就應就醫檢查。
