記者傅希堯∕台北報導 振興醫院精神醫學部醫師袁瑋指出，暑假後湧現一批青少年就醫精神科，上學、同儕、感情問題是主要原因，青春期的心理問題如果未妥善處理，會像影子一樣跟著孩子一輩子，建議青少年應學會與家人溝通，如果覺得大人不理解，不妨求助學長姐、堂兄姐，因為他們可能也有過相似的經歷。 袁瑋表示，每6個10到19歲的青少年中，就有1個正在經歷精神心理問題，雖然在全人口中，自殺死亡從2010年就已退出前十大死因，但在15到24歲年輕族群死因中，卻始終占據死亡原因的前3名。這些冰冷的數字背後，是一個個正在掙扎的年輕生命。 袁瑋指出，青少年應注意規律生活，保持作息穩定、運動習慣，讓大腦和情緒更平穩。主動尋找支持，和朋友、家人或信任的師長分享心情，減少孤單感。並可設定小目標並逐步完成，累積自信與抗壓力，以建立成就感。 袁瑋呼籲青少年，應善用資源包括學校輔導室、身心科門診、心理諮商所，還有許多優質podcast、網路資源或書籍，都是很好的選擇。如果覺得大人不理解，不妨找值得信任的學長姐、堂兄姐，他們可能有過相似的經歷。更應學會和家人溝通，選擇大家都不忙的時候談心裡話，也要理解在父母那個年代是沒有心理健康的概念，多給彼此一些耐心。 袁瑋表示，從小扎根心理健康教育就像教孩子刷牙預防蛀牙一樣，心理健康也需要從小培養，特別是大人的情緒管理方式，孩子都在默默學習。家長們應尊重與支持孩子，但尊重未必代表認同，而是接納孩子有不同想法。同理他們的感受，這樣他們才能信任你是可以開口的後盾。 袁瑋也呼籲家長不要害怕尋求專業協助，臨床上常遇到家人阻礙青少年看身心科，深怕依賴藥物，但小問題不處理可能變成大問題，除了開藥，個別心理或家庭諮商都很有幫助，青少年看門診有時會需要與醫師深談，也建議家長不要在場，讓孩子自由表達想法，以便醫師提供最適切的協助。

本報綜合外電報導 非洲中部國家剛果民主共和國（簡稱民主剛果）南部再度爆發新一波伊波拉病毒疫情，官方證實目前已造成至少15人喪命，顯示疫情正迅速擴散並對當地醫療體系造成嚴重威脅。此為該國歷來第16次伊波拉疫情爆發，死亡率估計超過50%。 美聯社報導，在民主剛果首都金夏沙國家生物醫學研究院進行分析的樣本證實，這波疫情含有最致命的伊波拉病毒株。 民主剛果政府正面臨東部戰事再起並加劇的局勢，而美國削減對外援助，更使民主剛果本已相當脆弱的醫療系統更岌岌可危。 民主剛果卡賽省一名34歲孕婦成為首位確診者後，該國衛生部宣布爆發新一波伊波拉病毒疫情。這名女性上月出現出血熱症狀後被送醫，並在數小時後因多重器官衰竭過世。 民主剛果衛生部表示，這波新爆發疫情疑似導致28名有症狀者中的15人喪命，其中包含4位醫護人員。 這是民主剛果第16次爆發伊波拉病毒疫情，衛生部長康巴指出，致死率估計達53.6%，顯示情況嚴峻。 根據世界衛生組織（WHO），病例很有可能會再攀升。

記者傅希堯∕台北報導 演員江祖平疑被餵食管制藥品而遭性侵，食藥署7日指出，管制藥品若非使用於醫藥或科學用途，依法即屬毒品，涉及刑事責任，管制藥品不得私下流通交易或贈送，切勿將處方藥提供他人。 台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇日前在臉書指出，衛福部應關切的是，管制藥物為何會被作為迷藥流通，因為一般民眾根本拿不到這些藥物，包括醫師本身，沒有精神科執照也無權限開立這些藥品。食藥署指出，若有管制藥品成分產品，非屬醫藥及科學上需用，就屬於毒品，因涉及刑事責任，須由檢警調等緝毒機關據查獲事實認定後判定刑責。

■陳俊銘 應力性尿失禁是許多婦女共同的困擾，根據國外調查資料顯示，約有20%的成年婦女曾有漏尿的經驗。國內雖無正式統計，但比例應相差不遠，以此估算國內應有百萬成年婦女有此困擾，只是輕重程度不同，其中大部分是屬於「應力性尿失禁」。 應力性尿失禁通常發生在多產婦及停經後的婦女，病人會因為腹壓增加，如大聲笑、打噴嚏、咳嗽或做運動時，無法隨意控制尿意，產生尿液外漏現象。有此症狀的患者，容易引起個人身心、社會問題，在生理方面可能引起濕疹、褥瘡、皮膚及尿路方面感染；日常生活會受到許多限制，就心理層面，由於外表及臭味引起不安、焦慮、喪失自信心。 應力性尿失禁可能的成因有：一、懷孕過程中骨盆底肌肉韌帶被過度伸展。二、自然生產過程中所造成的骨盆底神經傷。三、腹壓過高：例如肥胖、長期負擔沉重的勞力工作、咳嗽、便秘等。四、曾經接受廣泛性的骨盆腔手術。五、更年期及停經婦女缺乏女性荷爾蒙。六、年長婦女骨盆底肌肉韌帶老化鬆弛及尿道旁組織萎縮。七、其他原因：可能是個人體質所致。 依症狀輕重可分為三級：第一級只有在很用力的情況下才會出現尿失禁，例如重感冒打噴嚏、咳嗽時。第二級是在一般日常活動時就會尿失禁，例如大笑、走路或運動時。第三級也是最嚴重的一級，患者只要輕微移動或靜靜地躺在床上也會出現尿失禁。 中醫治療應力性尿失禁以補氣升提為主，疏肝理氣為輔，酌加活血化瘀藥物，更年期婦女再加滋陰補腎藥物。補氣升提藥物可加強肌腱韌帶力量，讓膀胱懸吊肌腱和膀胱頸括約肌較有彈性、較有力，常用方如補中益氣湯；疏肝理氣藥有助膀胱氣化功能、膀胱括約肌較有力，常用方如柴胡疏肝湯；活血化瘀藥有助骨盆腔循環，改善肌腱韌帶萎縮，常用藥物如：丹參、赤芍、川七、川芎等。更年期婦女荷爾蒙缺乏，須加滋陰補腎藥，改善肌肉韌帶老化，常用方如：知柏地黃丸、左歸丸等。配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，效果更好。 穴位埋線也是改善尿失禁的好方法，透過穴位刺激可有效加強肌腱韌帶的彈性和力量，埋線後，24小時刺激穴道產生作用，可有效改善應力性尿失禁。 平時保養應控制體重勿肥胖，因肥胖易使腹壁肌肉虛弱及腹壓上升；避免食用膀胱刺激物，如酒精、咖啡；產後婦女應行凱格爾運動，加強骨盆腔、尿道肌的收縮強度。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）