台北慈濟醫院兒科部醫師陳慧文特別針對睡眠、飲食、出遊3面向，提醒家有小小孩的家庭注意，才能安心、健康過好年。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 農曆春節即將來臨，守歲、打牌、看電視、通宵熬夜是大人們習以為常的年節活動，還有各式零嘴跟飲料。不過，若家中有嬰幼兒或國小學童，幾天下來，可能導致孩子作息大亂、腸胃不適。台北慈濟醫院兒科部陳慧文醫師針對睡眠、飲食、出遊3面向提醒，讓家有小小孩的家庭也能安心、健康過好年。 陳慧文表示，生長荷爾蒙的分泌高峰在晚上10點到凌晨2點，臨床醫師多建議讓孩子在這個區間進入深層睡眠。許多人覺得過年放縱幾天無大礙，但1到3歲的幼兒會明顯反映在情緒或飲食上，包括起床氣、易哭鬧、胃口差等，家長會覺得小孩比平常鬧。1歲以內嬰幼兒作息被打亂，可能本來已經安穩睡過夜，但會因腸絞痛或白天太興奮而作惡夢（俗稱夢靨），還有換了陌生環境，認床而不好入睡。 飲食和長途出遊，也是幼兒家庭要注意的過年重點。陳慧文表示，放假外食除了常見因腸胃炎造成的拉肚子外，年菜多是大魚大肉，油脂會使腸蠕動變慢，食物在腸道時間變長，不易感到飢餓，加上兩餐間的零食、甜點不節制，正餐進食量便會減少，一但纖維質和水分不夠，就會導致便秘。至於長途旅行，則常見因為憋尿、沒時間換尿布而發生尿道感染、膀胱炎或尿布疹。 陳慧文給予家長5大過年建議： 1.維持規律作息：小小孩建議9-10點上床培養睡意，中小學生也建議最慢12點前睡覺。 2.避免過度聲光刺激：3C手遊、電視電腦等高強度聲光會刺激幼童腦部，家長須控制使用時間，以免影響睡眠。 3.營養均衡攝取：蔬果等富含纖維食物必須足量攝取，即便一餐吃不夠，也要在下一餐補足。此外，必須控制孩子的零食量，以免年後變成小胖子。 4.長途旅行定時休息：許多人害怕長途跋涉塞車而減少喝水，但水分仍要喝足夠並每兩個小時休息、正常如廁大小便、換尿布，以免泌尿道感染或尿布疹。 5.戴口罩勤洗手：冬春交際是百毒齊發時節，出遊務必戴好口罩、勤洗手，帶未滿1歲孩子拜年，建議放在嬰兒車內，親戚互動前均要洗手。

醫師陳擇穎指出，科技與新型藥物的成長，有利糖尿病及肥胖治療發展。（安南醫院提供） 記者王勗∕台南報導 AI人工智慧蓬勃發展加上新型藥物的發展，血糖、體重的追蹤與控制更加便利，糖尿病、減重治療也將迎來革命進步。安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎表示，腸泌素藥物結合AI能夠讓患者擁有更多元的治療選擇，成效與患者生活品質也將進一步提升。 腸泌素（Incretin）原是人體腸道分泌的激素，其作用主要是調控血糖和抑制食慾，隨著近幾年的開發，為糖尿病及減重治療帶來劃時代的進展。從早期的1天注射2次到長效型的每週施打1次及便利的口服劑型問世，最近新上市的「雙重腸泌素」也可以達到更佳的降血糖及減重成效。降低糖化血色素外，也能減少飢餓感。 除新藥物外，新科技也改變了數十年來的血糖管理概念。陳擇穎指出，與傳統指尖血糖檢測相比，皮下連續血糖監測儀不僅能持續監測血糖，幫助患者更了解飲食對血糖的影響，還可省去指尖採血的疼痛。另藉由AI人工智慧的協助，患者甚至可以透過上傳食物照片輕鬆計算熱量、碳水化合物含量，獲得以前無法達到的即時幫助。 陳擇穎強調，新藥物與新科技的介入，無疑是糖尿病與減重領域不可避免的新趨勢，如何妥善運用以優化既往監測與控管流程，更是十分重要的課題。患者可與醫師討論選擇最合適的治療方式，以改善糖尿病、肥胖等困擾。

醫師溫永銳指出，三叉神經痛是指該神經分布區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛。（頭顱模型示意圖／記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 80歲許阿嬤年事已高，牙齒早已拔光，但仍感覺牙痛，許阿嬤前往大里仁愛醫院疼痛治療中心門診，當許阿嬤一走進門診坐下來，右手就緊捂著臉，流露出痛苦表情，醫師確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛，熱凝射頻療法治療疼痛症狀獲得改善。 醫師溫永銳說，三叉神經是負責支配臉部感覺的主要神經，三叉神經痛是指該神經分布區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛，通常憑症狀即可判斷。有許多相似的顏面或頭部疼痛，患者容易被誤診為牙齒疾病，導致多次拔牙卻仍未能得到適當的治療。 原發性三叉神經痛多發於40歲以上的民眾，女性略多於男性，通常為單側發病，以右側較常見，只有不到5%的病人會雙側發病。典型的三叉神經痛發作沒有預兆，疼痛如閃電般突然出現，感覺短暫而劇烈，類似尖銳、電灼、針刺、刀割或撕裂樣的劇痛。 溫永銳表示，病人往往會以手掌或毛巾緊壓患處，或用力揉擦臉部以試圖減輕疼痛。有時可能伴隨面部潮紅、皮膚溫度升高、結膜充血、流淚和唾液分泌增多等症狀。某些病人會有明確的「觸發點」，一旦接觸這些敏感區域，例如刷牙、吃飯、洗臉或說話，可能引發劇痛，嚴重者甚至因頻繁的疼痛發作而徹夜難眠，影響生活品質，可能導致焦慮及憂鬱，甚至出現自殺念頭。因此，積極治療至關重要。 疼痛治療中心主任賴烱文表示，三叉神經痛治療方式為： 一、藥物治療—治療初期通常以藥物為主，尤其是抗癲癇藥物，例如 Carbamazepine (Tegretol)，其作用為抑制三叉神經系統的異常放電。新一代藥物如Oxcarbazepine (Trileptal)，達到類似療效，減少副作用。也可嘗試針灸、中藥、理療、按摩等方式。 二、手術治療—若藥物治療效果不佳或副作用難以忍受，可考慮手術治療，包括： 1.「微創介入性治療」：例如「經皮半月節後射頻療法」，透過精確熱源破壞三叉神經節，在X光影像指導下進行神經定位，減少神經破壞範圍及術後併發症，術後疼痛改善率可達75-85%。 2.「加馬刀治療」：無需開顱，利用高精度放射線破壞神經結構。 3.「開顱手術」：例如微血管減壓手術。