記者陳柏翰／台北報導 　台灣邁入高齡化社會，越來越多人需要裝置假牙或植牙維持正常咀嚼功能。專家指出，欲進行植牙重建的患者，必須先評估是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，或是有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。 　台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示，若缺牙區過大或是不想破壞兩側的健康牙齒，就要考慮以植牙或是活動式假牙的方式來重建。傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面。 　和植牙相比，製作過程會較單純，所需時間也較短。植牙是目前要花最多時間的重建方式，至少都需要6個月的時間，甚至更長。 　在重建完成後之使用上，裝戴活動假牙的病人，因活動假牙有金屬支架的部分，異物感較大，需要比較長的適應期，加上病人因缺牙範圍通常比較大，因此咀嚼能力會跟自己的牙齒有較大的落差。 　另外，因活動式假牙的設計是利用鉤子將假牙掛在口中殘存的牙齒上，容易造成食物殘渣塞在牙縫中，因此在飯後，要取下假牙來清洗，在使用上會比較麻煩。 　若選用植牙重建的患者則較不會上述活動假牙的問題，但植牙後可能會有感染併發症，因為植牙時，必須進行手術切開牙齦，而開刀多少會有感染的風險；另外，有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。 　因此在手術之前，必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度以及神經的位置，以避免造成無法恢復之傷害。 　楊芷其也提到，患者的身體狀況及齒槽骨骨頭是否足夠、植牙區域與上顎竇或者是與下齒槽神經的距離等，都是決定患者是否能植牙的關鍵；在植牙之前，必須評估該患者是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。 　不論是選用哪一種重建方式，都不是裝上去就一勞永逸，活動假牙只是依靠在自己的牙齒和軟組織上，植牙則是利用植體和齒槽骨間的整合來增加穩定，如果牙齒沒有清潔好，口內殘存牙齒一樣會蛀掉，植牙位置旁邊也會有植體周圍炎發生。因此，假牙製作完成後，仍須定期回診追蹤。假牙使用年限則會因個人清潔程度及使用狀況而有很大的差異。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣已邁入高齡化社會，長期照護的需求也隨之增加，對於長照基金可能破產之說，衛福部強調，長照基金是非保險性質的特種基金，財務規劃「以支定收」，也有政府公務預算挹注的法定財源，並無破產之虞。 　衛福部長期照顧司長祝健芳表示，長照制度以稅收制成立之長照基金，目前並無出現財源不足的情形；且各類長照服務資源自105年起顯著提升，對於服務盛行涵蓋率成長形成正面效益。 　祝健芳指出，長照基金的財源以指定稅收做為推展長照制度之財源。依長期照顧服務法規定，長照財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入(房地合一稅)及政府預算撥充。 　我國自106年推動「長期照顧十年計畫2.0」，長照基金收入累計新台幣118.53億元，107年長照基金收入計363.46億元，108年長照財務收入規模將達379.67億元，可供長照服務推動所需。 　祝健芳表示，目前長照基金是以「以支定收」規劃，為掌握長照財源之收入，每月監控各財源挹注情形，今年截至9月底，長照基金來源收入已達284.75億元，各項稅收納入長照基金之數額尚在可預期範圍內，在既有的稅收挹注下，已足敷使用，根本還未動用到政府預算撥充，也更未出現財源不足之狀況。 　祝健芳也指出，目前國內最新的失能率仍以99年調查的12.7%為主，為延緩失能的發生，長照制度也著力在前端的預防策略，希望追上日本的10%失能率，以健康老化來縮短失能時間，進而減輕長照負擔。 　此外，有關媒體報導長照2.0服務費用支付審核系統一事，衛福部也指出，截至目前申報費用家數已近2,500家，申報金額約13.5億元，與今年每月平均申報金額相當，審核通過金額超過8成，支付審核系統申報審核效率持續提升中。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣已邁入高齡社會，隨著老年人口增加，失智症的人口也快速上升。專家指出，在陪伴失智者的過程中，照顧者比患者更常遭遇許多困難與壓力，長期下來，照顧者恐會逐漸成為患者背後的「隱形病人」。建議照顧者可運用失智服務據點、日照中心及長照等資源，並參加照顧者支持團體，適時喘息， 　專家指出，照顧失智者是一條漫漫長路，建議照顧者可運用失智服務據點、日照中心及長照等資源，並參加照顧者支持團體，適時喘息，多與他人交流，學習照護技巧，懂得放手，先改善自己的生活品質，才能讓失智親人獲得有品質的陪伴與照顧。 　台北市中正區健康服務中心主任張惠美表示，依衛生福利部調查，國人65歲以上失智症盛行率為8%，且年齡愈大盛行率愈高，推估108年全台失智症人口已達28萬人，90歲以上長者的盛行率更高達36.88％，也就是每3人就有1位失智者。 　張惠美指出，國內失智者有9成以上是居住在家中，在陪伴失智者的過程中，照顧者比患者更常遭遇許多困難與壓力，諸如失智症者生活作息日夜顛倒、重複問問題、獨自外出迷路、遺失東西或放錯地方、精神行為症狀等，常讓照顧者面臨照顧壓力，長期下來，照顧者也逐漸成為患者背後的隱形病人。 　為此，台北市中正區健康服務中心辦理多元的失智症非藥物治療課程及照顧者訓練與紓壓課程，給予失智症者及照護者更多的照護與社會支持。其中，像是「記憶守護咖啡『讚』」，會教導失智症者及照顧者沖泡咖啡，過程中不僅訓練失智症者的認知，延緩其病程進展外，也使照顧者與失智者的壓力能以舒緩。 　台北市中正區健康服務中心指出，照顧失智者是一條漫漫長路，建議照顧者可運用失智服務據點、日照中心及長照等資源，並參加照顧者支持團體，適時喘息，多與他人交流，學習照護技巧，懂得放手，先改善自己的生活品質，才能讓失智親人獲得有品質的陪伴與照顧。

　記者張誼／嘉義縣報導 　一位年約50歲在早餐店工作的王女士，近兩個月來感到雙手手指及手掌麻木，工作或騎機車等紅綠燈時，常需要甩甩手緩解麻木情形。近日甚至連開寶特瓶瓶蓋都需他人代勞，至醫院求診，經醫師診斷為「腕隧道症候群」。 　朴子醫院復健科羅嘉元醫師表示，腕隧道是由手腕骨頭與上方腕骨橫韌帶所形成的空間，腕隧道裡有手部屈肌肌腱及正中神經通過，正中神經受到壓迫就會形成腕隧道症候群。腕隧道症候群典型症狀為大拇指、食指、中指及無名指橈側麻木或感覺異常，尤其是夜晚睡覺時，麻木刺痛的感覺會更加明顯。更嚴重的患者，會出現大拇指基部的肌肉群（魚際肌）萎縮。魚際肌萎縮，在做某些動作如旋開水龍頭、開寶特瓶瓶蓋、拿鑰匙開門或徒手擰毛巾時變得難以執行。 　羅嘉元建議簡單的自我測試，將雙手平舉至胸前，手肘彎曲，兩手手背相靠，使手腕關節盡量向內彎曲，持續1分鐘，若出現手指麻木或刺痛感，則表示正中神經受到壓迫。 　造成腕隧道症候群的原因包括：1.某些疾病誘發，如糖尿病、甲狀腺功能低下症、類風濕性關節炎、肥胖。2.手腕部腱鞘囊腫、神經纖維瘤或外傷導致壓迫通過腕隧道的正中神經。3.工作時需反覆使用手部及手腕族群，如打字員、包裝工作員、清潔人員、廚師、裁縫師或經常需要使用電腦的族群。 　治療腕隧道症候群包括物理儀器治療，如超音波、雷射及經皮電刺激止痛。運動治療包括適度的伸展腕部屈肌及肌力訓練。也可請職能治療師製作塑膠副木將手腕固定在正確的位置，避免正中神經的壓迫。同時給予病人衛教，改變過度使用手腕的工作型態。 　如果上述治療後沒有顯著進步，可安排「超音波導引神經解套注射」。協助受損的神經重新修復並將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，達到緩解神經壓迫症狀。

　記者戴淑芳／台北報導 　鑑於台灣今年登革熱、屈公病、麻疹境外移入病例數都是近10年新高，疾管署提醒，國人如出國旅遊，應做好手部衛生與防蚊措施，除避免染病，更不要再把疾病帶回國。 　國際間目前多國登革熱、屈公病疫情仍處高峰或流行期，疾管署副署長羅一鈞表示，根據統計，今年截至10月7日，累計409例境外移入登革熱病例。9成以上個案感染地為東南亞國家；近1個月新增病例感染國家以越南、柬埔寨及菲律賓為多。 　屈公病累計75例境外移入，7成個案感染國家為緬甸，也造成台灣本土屈公病疫情流行；近1個月境外移入新增病例感染國家仍以緬甸、泰國為主。 　同時，今年截至10月7日也累計51例境外移入麻疹病例，8成以上個案感染地為東南亞國家，以越南17例為多，其次為泰國13例及菲律賓7例。 　羅一鈞表示，登革熱、屈公病都是病媒蚊傳染的疾病，麻疹則是飛沫及空氣傳染，由於這三種傳染病在今年境外移入病例數，都為近10年同期新高，提醒計劃出國的民眾，出發前可先查詢瞭解各國疫情，並於當地做好手部衛生與防蚊措施，前往人潮密集或空氣不流通處可考慮配戴口罩，並避免與有呼吸道症狀旅客密切接觸，以降低感染傳染病的風險。 　此外，民眾返國入境時如有發燒、頭痛、噁心、咳嗽、結膜炎、出疹及關節痛等疑似傳染病症狀，請主動告知機場檢疫人員；若於返國後14天內出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知旅遊接觸史，以利及早診斷及通報。