牙醫師王少君說，缺牙不補會影響美觀及穩定咬合，儘快補缺牙是必要的。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀／台南報導 蛀牙或牙周病拔牙後，會影響美觀及咀嚼功能。成大醫院口腔醫學部義齒補綴科醫師王少君指出，植牙雖方便卻非人人可做，需符合無全身免疫疾病等多項條件才可以。 王少君表示，如果缺牙不補，因沒有東西對咬會越長越長，且缺牙處旁還有牙齒，則可能會慢慢往缺牙空間傾倒，無法維持穩定的咬合狀況，因此必須趕快補起來。傳統上治療局部缺牙的病人，有局部固定假牙和局部活動假牙可選擇，現在有越來越多的人選擇植牙，再做固定式假牙。 活動假牙因有金屬鉤子，在前牙區會影響美觀，且配戴時較不舒服，需要適應，所以若缺牙數目不多、情況允許下，多數會選擇又稱為「牙橋」的局部固定假牙。而局部固定假牙需要磨掉缺牙區的前後至少各1顆牙齒，也就是俗稱的「缺1顆做3顆」，且被磨掉的牙齒有極大機會需先根管治療（抽神經），加上牙橋是整組連在一起，清潔不易，再齲齒和牙周病的機會較高。 王少君說，植牙已經演進超過40年，是非常成熟安全的治療選項，5年成功率可高達95％；尤其是單一顆缺牙，以人工植牙做單一顆固定假牙，可以不用磨前後2顆好的牙齒，單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說，植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。 植牙優點雖多，但不是所有的人都適合植牙，包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估。另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病，等病情控制下來後才能植牙，否則失敗率也會大幅上升。 她提醒，若是口腔衛生維持不當，人工植牙也會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體；因此，不管選擇何種治療，維持口腔衛生並定期回診，才是長久之道。

青少年脊椎側彎患者多達8成原因不明，北醫副院長、骨科醫師黃聰仁（右）表示，根據統計，脊椎側彎發生率約為千分之20，平均每50名青少年當中就有1人可能有脊椎側彎問題，提醒家長留意。 （中央社） 記者戴淑芳／台北報導 16歲的徐同學，3年前因身高不足就醫，檢查發現有肩胛骨突出等狀況，確診為脊椎側彎30度後，陸續求醫，但不僅側彎角度持續增加到43度，目視可稍微看出脊椎彎曲，經手術治療後，目前已恢復正常生活，還長高2公分。 收治徐同學的北醫附醫科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，近年來收治多起自發性脊椎側彎病例，病人年齡層約10-18歲，根據統計，每50個青少年就有1個可能有脊椎側彎問題，情況並不少見，當中8成屬於原因不明的「自發性脊椎側彎」。 由於自發性脊椎側彎的致病原因成謎，黃聰仁表示，大多數病人經過X光、核磁共振等檢查後，都檢查不出任何骨骼或神經病變，也不是一般認為的姿勢不良所造成，目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向。 由於脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身也很難察覺到脊椎已經產生變化，大多是健康檢查、游泳或洗澡時家長發現而就醫。 治療上是根據年齡及脊椎側彎的角度，黃聰仁表示，18歲以下青少年側彎角度20度以上者，建議每4-6個月追蹤，若角度沒有變化或者1年內角度增加未達5-10度，基本上可以不須特別治療，但要持續追蹤；側彎角度在25-40度者，則是建議採用背架治療；若是角度達到40度以上者，才需要考慮是否採用手術矯正。 統計上，僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療，而其中約10%才需開刀矯正，家長不需過度恐慌。 許多家長發現孩子有脊椎側彎，經常會尋求拉筋、推拿、吊單槓、整骨等民俗療法進行治療，但這些方法只能增加身體柔軟度，對於矯正脊椎側彎沒有顯著療效，黃聰仁提醒，一旦發現孩子肩膀一高一低、腰部不對稱或是背部異常凸起，都應提高警覺，儘早就醫。