記者張誼／嘉義縣報導 　林女士是一位廚師，最近幾個月感到右手無名指靠近手掌部位疼痛，有時候握菜刀切菜一段時間後，手指竟然無法伸直放開刀柄，林女士至復健科看診後診斷為「板機指」。 　衛生福利部朴子醫院復健科醫師羅嘉元表示，板機指在醫學上名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」。人類的手掌側有許多執行手指彎曲動作的肌腱，這些肌腱藉由環型構造（稱為滑車）固定在掌骨上，當手指過度使用時，造成屈指肌腱與滑車過度磨擦，因而產生發炎、腫脹、狹窄的情形，手指彎曲後肌腱就卡住導致手指無法再次伸直。板機指常見的症狀包括，早晨或勞動工作後感到手掌之掌指關節處壓痛或痠痛感，手指彎曲後無法伸直，甚至必須用另一手將扳開，手指伸直時會出現聲音。更嚴重者可能連半夜睡覺時也會痛醒。 　羅嘉元醫師指出，常見板機指的族群有廚師、牙醫、機械工人、作業員、家庭主婦、電腦族及手機族、美髮師、糖尿病患、類風溼性關節炎患者。 　板機指的治療方法包括：改變生活及工作型態，減少手指的過度使用。藥物方面可服用非類固醇消炎止痛藥緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛。物理治療方面可使用儀器治療，如治療性超音波、雷射治療及經皮電刺激止痛；穿戴板機指護套並減少手指關節的過度使用。 　較嚴重的患者可藉由肌肉骨骼超音波清楚看到屈指肌腱及滑車腫脹發炎，藉由超音波導引注射來改善症狀。若上述方法仍然無法改善，可施行手術切開發炎的腱鞘達到治療的目的 　羅嘉元提供兩項方法緩解板機指的疼痛與症狀，「手指伸展」：將患側手臂向前伸直，手掌朝向前方，另一隻手將患側手指往後扳，此時會患側手掌會有緊繃感，停留10秒，放鬆後再進行，重複10次。「手掌撐開運動」：將患側手臂向前伸直，手掌朝向前方，慢慢用力將五指撐開，停留10秒，放鬆後再進行，重複10次緩解症狀。

　記者戴淑芳／台北報導 　約60出頭的王先生，因腰椎屁股痠痛，且走起路來會更痛，甚至一跛一跛，到診所拿藥吃，但病情惡化，就醫照了X光發現長骨刺，便安排物理治療，惟症狀依舊沒有改善，甚至痛到無法睡覺，結果再經電腦斷層掃瞄，竟發現是骨盆骨頭腫瘤，且是攝護腺癌轉移性腫瘤。 　振興醫院運動復健科主任陳建成表示，腰椎的問題引起坐骨神經痛，算是很常見的疼痛問題，王先生接受進一步的癌症檢查及治療，發現腫瘤是攝護腺癌，也對抗荷爾蒙製劑藥物具有敏感性，在經過治療以及後續的追蹤發現，腫瘤有逐漸的縮小，5年多來一直還活著好好的。 　不過，另一位已婚的林先生，約50幾歲，也因疼痛持續惡化，經電腦斷層掃瞄，發現從脊椎以及薦骨多處都有轉移性腫瘤，轉至住家附近醫學中心繼續治療，但卻沒能成功抗癌。 　陳建成表示，骨癌的種類大概可分成原發性及移轉性兩大類。其中移轉性骨癌比較常見，有時候又稱做骨轉移。骨轉移較常見的是由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來。 　骨轉移的症狀會因為部位及程度的不同而有所區別。局部的疼痛像是肋骨轉移會引起胸痛；脊椎骨轉移引起背部和腰部疼痛；軀幹和肢體的轉移會引起個別部位的疼痛；嚴重的時候會影響到神經而引起各種程度不同的神經痛，甚至可能造成癱瘓。 　臨床上，初期癌細胞移轉到脊椎骨時不一定會有背部疼痛明顯症狀，若等到骨頭或腰部出現疼痛感，或是發生骨折的情形時，通常已經是腫瘤擴散到很嚴重的程度了。 　對於癌症的病患而言，本來就會嚴密的追蹤以及檢查是否有癌症復發或轉移；但是對於有疼痛的問題，卻擔心不知道是否是為癌症引起的病友們來講，常常會造成慮病症，這一直是診斷上的難題。 　簡單來講，疼痛是身體的一種警訊，身上任何器官的問題，都可能以疼痛來表現；特別是骨骼肌肉神經系統的痠痛，更是日常生活常見的問題。但是其中只有很少數是由癌症引起。 　惟臨床上不可能一有疼痛就當做癌症來檢查，但陳建成表示，疼痛的一些特徵可用來做簡易的區分，以提早發現是否為癌症引起的疼痛。例如：持續性的疼痛、休息狀態之下也有疼痛訊號、夜間疼痛常常會痛到睡不著、很明顯而定位的出來的骨頭上的壓痛、對於一般的藥物治療及物理治療反應不佳等。 　一旦高度懷疑是骨癌的時候，陳建成表示，可安排各種精密檢查，早期治療不管是成功率或存活率都比以往提高很多。