記者戴淑芳／台北報導 　50歲女性去西藏旅遊時，事先服用高山症預防藥物，但到了海拔3千公尺地區時，出現惡心、想吐、喘的症狀且無法移動。隔天情況改善便繼續行程，上升至4400公尺時，劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。醫師提醒，登山後頭暈、缺氧，可能與貧血有關。 　收治個案的書田診所家醫科主任醫師周明文指出，該名女子返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8（女性正常值為11-16），鐵蛋白7.3（正常為20-300），診斷為缺鐵性貧血。因貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。 　周明文表示，當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。 　缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。 　由於高山症的發生與否，主要決定於個人體質及登高的速度。周明文表示，心肺疾病及貧血都是高山症的危險因子，至高海拔缺氧的環境，有可能更容易出現身體缺氧的症狀。 　高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。 　周明文提醒，許多人有貧血而不自知，倘有規劃攀登高山或是前往高海拔地區旅遊者，特別是女性，應先確認自己有無貧血，如有貧血問題，應先諮詢醫師評估風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。

　記者黃翠娟／台北報導 　國泰醫院昨日發布怡樂適療程（ERAS）照護成果，大腸直腸、婦科及胸腔外科癌友透過ERAS創新醫療照護，疲痛感少了一半，惡心嘔吐也少了5成，術後14天的疲倦度比術前下降減少20%。 　全球逾20個國家、約100家醫院實施ERAS造福手術病人，國泰醫院表示，2016年率全國之先實施ERAS，展現優質醫療服務，陸續提供大腸直腸、婦科及胸腔外科癌友全方位照護。 　臨床研究資料顯示，傳統手術在術後14天疲倦度會比術前增加25%，ERAS術後14天的疲倦度比術前下降減少20%。 　ERAS療程涵蓋門診、居家準備、住院手術治療、術後康復及出院後追蹤，資料並顯示，實施ERAS，病人在等待手術時，肌耐力增加10%，手術麻醉過程疲痛感少一半，惡心嘔吐少5成。 　至於在術後享受ERAS照護病人，住院少了2.71天，提早2天正常進食，下床活動提早2.3天，尿管提早30小時拔除。 　國泰醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出，為讓更多病人可以選擇怡樂適療程，2018年胸腔外科團隊及2019年婦科團隊陸續加入國泰ERAS團隊，真正落實以病人為中心的理念，達成加速病人身體機能康復、降低術後併發症發生，及改善術後恢復生活品質。 　瑞典ERAS總會日前公開肯定國泰醫院ERAS照護品質與國際接軌，造福國內病人享有世界級的醫療照護品質，ERAS總會也將於明年1月14日到國泰醫院實地訪查。