記者戴淑芳／台北報導 　隨著武漢肺炎疫情全球大爆發，面對新冠病毒嚴峻挑戰，我國防疫措施日益升級下，許多民眾也不敢到醫院就診，但食藥署提醒，罹患慢性病者還是要穩定服藥，確保治療不中斷，連續處方箋可到社區的健保藥局領藥，但千萬不可擅自停藥。 　食藥署表示，全球各地陸續爆發武漢肺炎疫情，各國紛紛上緊發條，祭出許多防疫措施。台灣目前的防疫成績，在國際上有目共睹，對於許多民眾不敢到醫院就診，食藥署表示，目前醫療院所更落實進行管控出入口防疫點，持續努力防止院內感染，保障民眾的就醫安全。 　尤其罹患慢性病的民眾，還是要穩定服藥，並可就近前往鄰近診所看病，確保治療不中斷。至於穩定控制的慢性病患者，可以和醫師討論，由醫師判斷開立3個月的連續處方箋，就可到社區的健保藥局領藥，減少進出大醫院的機會。 　食藥署表示，社區健保藥局與醫院藥局一樣，都需依醫師開立的處方箋調劑藥品，在交付藥品時，藥師會給予民眾用藥指導，確保藥品使用安全又有效，民眾若有任何用藥問題，可就近到住家附近的社區藥局諮詢。

　◆陳俊銘 　退化性關節炎是一種關節軟骨或關節下骨頭損傷的關節炎，常見症狀是關節疼痛或僵硬，初次發病常僅見於運動之後但發病次數會隨時間增加；其他症狀包含關節腫脹、關節活動度降低，若進犯背部，則可能導致四肢無力或麻木。好發患病部位為手指末梢關節、拇指根部、頸部、下背部、膝蓋及臀部。骨關節炎常好發於特定一側，另一側則較少發生；常常會延續多年，可能會影響到日常生活或工作，骨關節炎與其他關節炎不同，僅會侵犯關節，而不會進犯其他組織。 　主要由於關節腔中缺少了粘性的滑液（關節液），導致原本應該充當骨關節中作為軟墊的軟骨不正常磨擦，造成破壞與退化。當軟骨退化後，便無法保護骨頭表面，在行走或站立時，身體重量使到退化的關節更加痛苦。由於懼怕痛苦，自然減少了運動，於是那裡的肌肉也跟隨萎縮，並且韌帶也許變得更加鬆馳。 　病因包含先前關節有受傷過、關節發育異常、遺傳等因素，風險相對較高的族群包含體重過重、長短腿、因工作而使關節長期承受高度壓力者等。一般認為機械性壓力或低度發炎乃造成骨關節炎的元兇，患者的關節軟骨流失，進而磨損關節下的硬骨；骨關節炎會使運動時疼痛讓關節難以運作，可能導致肌肉流失。 　可分為下面二類： 　1.原發性，指發病原因不明，患者沒有創傷、感染、先天性畸形病史，無遺傳性缺陷，無全身代謝及內分泌異常。多見於50歲以上的中老年人。 　2.繼發性，指由於先天性畸形，如先天性髖關節脫位；創傷，如關節內骨折；關節面後天性不平整，如骨的缺血性壞死；關節不穩定，如關節囊或韌帶鬆弛等；關節畸形引起的關節面對合不良，如膝內翻、膝外翻等原因，在關節局部原有病變的基礎上發生的骨關節炎。 　中醫治療退化性關節炎，主要以養肝血，補腎水，行氣活血化瘀為主。肝主木，腎主水，腎水能涵肝木，養肝血柔筋，補腎水養骨，腎水涵養肝木則筋骨壯。退化性關節炎最常以肝血腎水不足表現，臨床常以獨活寄生湯合疏經活血湯，芍藥甘草湯，加減千年健，狗脊，絡石藤，威靈仙，骨碎補，續斷，丹參，川七，赤芍，龜板，阿膠，人參，枸杞等，配合針灸，頭皮針取肩，肘，腕，指，髖，膝，踝，趾等穴位；耳針可取四肢關節相關穴位；眼針可取肝，上焦，下焦，腎等；腕踝針可朝向關節處，沿皮刺，各三針；體針可就各關節搭配相關穴位，靈活運用。在關節外周圍的筋膜韌帶因勞損，反覆的發炎疼痛，組織腫脹，形成沾黏，則可以考慮以小針刀處理，鬆解沾黏組織緩解關節疼痛。 　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）